螺杆菌属 微生物研究.ppt

螺杆菌属（Helicobacter ） 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp ）与胃窦炎、十二指肠溃疡、胃溃疡，胃腺癌和胃黏膜相关B细胞淋巴瘤（MALT）的发生关系密切。 幽门螺杆菌在人群中的感染非常普遍 1.感染率： * 发达国家(成人) 45% * 发展中国家(成人) 60%～80% * 胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡患者检出 率可高达80%～100% 2. 流行病学： 传染源：人 传播途径：粪-口或口-口传播 自然人群中的感染率随年龄增长而上升 Hp感染自愈率接近零 幽门螺杆菌的形态学特征 革兰染色阴性螺旋弯曲形，细菌常排列成S形或海鸥状。长2～4 ?，宽0.5～1.0 ?。 Hp是一种单极、多鞭毛菌，末端钝圆 在胃黏膜上皮表面，胃小凹内及腺腔内， 呈不均匀的集团状分布 Hp 培养特性及生化反应 * 生长时需CO2，微需氧,37℃，pH 6～8； 培养时需动物血清或血液；菌落呈无色 透明针尖般大小。 * 尿素酶丰富，可迅速分解尿素释放氨， 是鉴定该菌的主要依据之一。 疾病特征：胃部炎症，胃酸产生的改变和组织破坏 （1）侵袭因子 鞭 毛 突破胃粘膜的黏液层 菌 毛 定植于胃粘膜细胞表面 尿素酶 分解尿素释放氨，有缓冲胃酸的杀菌作用； （2） 外毒素： 空泡毒素A(VacA ) 细胞毒性相关蛋白 A(CagA) 致病性 * 一般检查：组织镜检、尿素酶试验、分离培养 * 血清学检查： ELISA检测 抗体 * 粪便抗原检测 ：多克隆抗体检测Hp抗原 Hp W-S染色 微生物学检查法 防治原则 * 目前尚无有效的预防措施 * 疫苗：因尿素酶和热休克蛋白是唯一表达在细菌表 面的蛋白，以其作为抗原开发幽门螺杆菌的疫苗正 在研制中。 * 首选三联治疗：基础药（枸椽酸铋钾或抑酸剂） + 两种抗生素(克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋 喃唑酮)