普外护理查房季十二指肠癌术后护理.ppt

十二指肠癌术后护理 f101 Ten 普外科 护理查房 主要内容 口一、病情介绍 口二、手术方式 口元、概述、临表现及轴助检查 口五、并发症的观察及护理 口六、护理问题及护理措施 口七、主要用药 口八、饮食指导及出院指导 病情介绍 口患者孟桂英女55罗,因发现贫血2年余,加重2月余来院,门 诊于2013-02-2810:00以“贫血原因待查”收入消化内科,中 年女性,神志清,精神好。既往有乙肝病史4-5年,未接受特殊」 治疗;高血压病史,脑梗塞病史9年,未服用降压药物,平素血压 能控制在130/80mmh。2013-2-23号行上腹部B超示:脂肪肝、 肝内胆管扩张、主胰管扩张不排除壶腹部占位,胆囊体积增大。 行十二指肠镜检査诊断为:十二指肠腺癌。经会诊后,为行手术 治疗于3.3号14:30转入我科。中年女性,神至清,精神好,来时 测T:36.4℃CP:88次/分R:19次/分BP:155/90mmHg,执 行普外科护理常规,积极完善各项术前准备,于3.8号11:00去手 术室在全麻下行“胰、十二指肠切除术”术后转入ICU治疗,病情 平稳于3.9号9:00转回我科,带入胃管、十二指肠营养管、胰肠 吻合冂下引流管、胃肠吻合冂下引流管、尿管各一根,各管道固 定通畅,执行普外科术后护理常规,I级护理,记出入量、引流量、 尿量,并给予氧气吸入,氧流量2升/分, 病情汇报 口心电监护示:心率:767次/分呼吸:23次/分血压 130/80mmHg血氧饱和度:98%,输液抗炎抑酸支 持治疗。 口患者于9:30述刀口疼痛,遵医嘱给予盐酸奈福泮 20mg肌肉注射,半小时后疼痛缓解。 口3.10号患者生命体征平稳,遵医嘱停持续心电监护。 口3.119:00发现忠者胸部出现片状红疹,通知医师, 遵医嘱给予炉甘石洗剂及哈西德溶液外用,效果如 口3.12遵医嘱停氧气吸入,呼吸平稳,停持续导尿,自 口 行排尿通畅 3.13遵医嘱给予0.9%NS500m+开塞露60ml灌肠 以刺激肠蠕动。 病情汇报 口3.14遵医嘱给予5%GNS500m营养管内滴入,患者 无腹痛腹胀, 口3.15遵医嘱停持续胃肠减压,给予肠内营养液1000m 分次由十二指肠营养管滴入。患者无不适。 口3.16停棼饮食改流质。继续输液抗炎攴持治疗。 口3.19停冑肠吻合口下引流管,刀口问断拆线。 口3.20停I级护理改I级护理。 口3.21停十二指肠营养管及胰肠吻合口下引流管。 口现患者神之清、精神奷,刀口及引流管口敷料清洁干燥, 无渗出,排气排便通畅。