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- 2020-08-06 发布于广东
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妊娠期高血压个案护理 一、病史汇报 劳小婷 性别:女 年龄:24 住院号: 154773 1、育龄女性,已婚,孕1产0。末次月经2014-06-25,预产期2015-04-02。 2、停经37周+5,下腹胀痛13小时余。7天前发现血压升高134/92mmHg,查尿蛋白阴性。 3、查体:T:36.6℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:148/88mmHg,心肺听诊无异常,双下肢水肿(-),子宫底高30厘米,腹围89厘米,宫缩25秒/10-15分钟,先露头,固定,胎位LOA,胎心率140次/分,在左下腹声响最明显。阴查:宫颈管消退100%,质软,居中位,宫口开大3cm,S-2,胎膜未破。估计胎儿体重2300g。 。 4、2015-03-16产科彩超:单活胎,L0A,双顶径88mm,股骨长66mm,腹围262mm,羊水最大径线30mm,羊水指数61mm,胎盘II级+,胎盘增厚并较丰富血窦声像,未见脐带绕颈声像。 2015-03-16胎监有反应,评10分。 5、2015-03-17产妇因胎儿窘迫,胎儿宫内生长受限;羊水过少?行剖腹产。于17:36在手术室于腰硬麻下行子宫下段剖宫产术,术中见子宫下段形成约3cm,下段厚约08mm,羊水II度混浊,胎儿呈LOA位,徒手托出一活女婴,无脐带绕颈,无脐带
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