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- 2020-08-06 发布于广东
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创伤性凝血病; 全球每年超过500万患者因多发创伤死亡,其中多发创伤性大出血及创伤性凝血病是导致患者死亡的主要原因。据统计,多发性创伤的患者中三分之一存在创伤性凝血病。;概念:严重创伤导致组织损伤,引起机体出现以凝血功能障碍为主要表现的临床病症,是一种多元性的凝血障碍性疾病。
;近年来, 人们认识到凝血病在创伤早期起着非常巨大的作用, 也是降低创伤死亡率的关键。有关专家在2006 年发起“针对创伤大出血的教育努力”( eductionalinitiative on critical bleeding in trauma ,EICBT) 的国际行动, 以提高创伤救治人员对创伤后凝血病的认识和救治水平。
2013提出“阻止出血的战役(STOP)”,更新《多发创伤的出凝血管理欧洲指南》。
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长期以来,人们一直认为凝血病是在伤员入院接受大量液体复苏后才发生,并将其归因于凝血因子的丢失、消耗和稀释,以及由酸中毒和低体温导致的凝血因子功能障碍。
事实上,凝血病在创伤的极早期、接受大量液体治疗之前就可以发生,并且和预后密切相关。约25%创伤患者入院初已发生凝血病。
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对于入院时发生凝血病的创伤患者,其ICU和总的住院时间延长,更易发生急性肺损伤、急性肾损伤和多脏器功能衰竭。
凝血病在创伤早期起着非常巨大的作用,因此,尽早诊断和积极处理凝血病有助于更好地控制
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