第十五章新生儿与婴幼儿护理(1).pdfVIP

第十五章 新生儿及婴幼儿护理 一、眼部护理 二、脐部护理 三、臀部护理 四、沐浴 五、奶瓶喂养 六、非营养性吸吮 七、经胃、十二指肠管饲喂养 八、经皮氧饱和度（ TcSO）监测 2 九、吸氧 十、暖箱护理 十一、光照疗法 十二、气管插管内吸痰 十三、脐静脉插管换血疗法护理 十四、脐静脉置管术后护理 十五、外周动、静脉同步换血疗法 十六、新生儿复苏 十七、体重测量 十八、身高测量 十九、头围、胸围、腹围测量 二十、婴幼儿喂养 二十一、口服给药 第十五章 新生儿及婴幼儿护理 新生儿、婴幼儿许多生理特点、病种、病理特点均不同 于其他年龄组患者，因此，护理人员应严密观察患儿，客观 评估患儿生长发育状况，根据患儿生理特点，实施安全准确 的护理措施，同时与患儿家长沟通，共同促进患儿康复。 一、眼部护理 （一）评估和观察要点。 观察眼部及评估身体状况。 （二）操作要点。 1. 用生理盐水棉签从内眦到外眦清洁眼部。 2. 遵医嘱选择眼药水或眼药膏。 （三）指导要点。 告知家属保持小儿眼部清洁、预防感染的方法。 （四）注意事项。 1. 动作轻柔。 2.1 根棉签只能擦拭 1 次。 3. 发现异常及时处理。 二、脐部护理 （一）评估和观察要点。 观察脐部及周围皮肤状况。 （二）操作要点。 1. 暴露脐部。 2. 环形消毒脐带根部。 3. 如脐轮红肿并有脓性分泌物，加强换药，必要时送分 泌物做细菌培养。 （三）指导要点。 告知家属保持脐部干燥，勿强行剥落脐带，发现异常及 时报告。 （四）注意事项。 1. 观察脐部及周围皮肤状况，如有异常及时报告，结扎 线如有脱落应重新结扎。 2. 保持脐部的清洁、 干燥， 每日彻底清洁消毒脐部 1～2 次，直至脱落。 3. 沐浴时注意保护好脐部，沐浴后要及时擦干脐部。 三、臀部护理 （一）评估和观察要点。 观察臀部皮肤及评估身体状况。 （二）操作要点。 1. 撤掉尿布，温水冲洗臀部，用柔湿巾擦干净。 2. 根据臀红程度不同，采取相应护理措施。 （三）指导要点。 告知家属预防臀红的方法。 （四）注意事项。 1. 选择合适的尿布，勤换尿布，保持臀部清洁、干燥。 2. 采取暴露法要注意保暖，远红外线灯照射时要专人看 护，避免烫伤。 四、沐浴 （一）评估和观察要点。 1. 评估环境温度。 2. 评估身体及皮肤情况。 （二）操作要点。 1. 调节室温 26～28 ℃，用手腕内侧试水温。 2. 流动水洗浴顺序由头到脚，先正面后背部、会阴、臀 部。 3. 洗毕，用毛巾包裹，擦干并给予相应护理。 4. 更换衣物。 （三）指导要点。 1. 告知家属避免在喂奶前后 1h 内沐浴。 2. 指导家属新生儿沐浴方法和注意事项，避免耳、眼、