腹部创伤与其医学护理.pptVIP

急诊专科护理培训班 31 胸腹联合伤 （ combined thoracoabdominal injury, CTI ） 急诊专科护理培训班 32 胸腹联合伤（ CTI ） 是指同时发生在胸腹腔 脏器及膈肌的损伤。 常累及膈肌和胸、腹两 大体腔的多个脏器，发生胸腹腔急性大出血 、肺受压萎陷、纵膈移位、呼吸和循环功能 障碍、组织低灌流，伤情发展迅速而危及生 命。其临床表现复杂且缺乏特定表现， 容易 漏诊和误诊，死亡率极高 。尽快作出正确 的诊断，根据伤情采取正确的治疗，是提高 抢救成功率和减少并发症的关键。 一、概述 急诊专科护理培训班 33 二、定义 胸腹联合伤 指暴力导致一侧胸腔与腹腔同时 损伤，且伴有膈肌破裂。 ? 致伤物入口位于胸部，称为 胸腹联合伤 ； 致伤物入口位于腹部，称为 腹胸联合伤 。 ? 不伴膈肌破裂的胸腹损伤称为 胸腹多发伤 。 来自膈肌损伤的血胸和血腹，国外多称作 “ 创伤性膈肌破裂 ”。 急诊专科护理培训班 34 三、分类 （一）穿透性（锐性）胸腹联合伤 ? 损伤原因： 大多发生在第 4 肋间以下和剑 突、肋沿下的刀刺伤。 ? 好发部位： 左侧伤发生率明显高于右侧， 而且穿透伤入口较多在左前下胸，伤道 向内下穿破膈肌进入腹腔。 ? 膈疝发生率： 穿透伤时膈破口常较小， 膈