腹部急症医学.pptVIP

腹部急症 一、概念： 腹部急症是指腹腔内、盆腔内和腹 膜后组织或脏器发生了急剧病理变 化，而产生的以腹部症状、体征为 主，同时伴有全身反应的临床表现。 病因： 1 、炎症性病变； 2 、穿孔性病变； 3 、梗阻性病变； 4 、出血性病变。 二、分类 ： 腹部急症可分为炎症性、脏器破裂或 穿孔性、脏器梗阻性或绞窄性、脏器 扭转性、出血性和损伤性六种。 （一）炎症性腹部急症：系指腹腔内 脏器急性化脓性炎症和各种特殊原因 引起的非化脓性炎症，如化脓性性阑 尾炎、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和输 卵管炎等，急性坏死性胰腺炎、肠炎、 节段性小肠炎、病毒性肠系膜淋巴结 炎等。 （二）脏器破裂或穿孔性腹部急症， 系指非损伤性引起各种病理改变的腹 腔内、盆腔内或腹膜后的某脏器的病 理性破裂或穿孔。如：胃、十二指肠 溃疡穿孔，自发性膀胱破裂，子宫及 卵巢破裂等。表现为突发性剧痛、急 性腹膜炎或内出血性休克。 （三 ）脏器梗阻性或绞窄性腹部急症：系 指各种致病因素引起的胃肠道、胆道、阑 尾、输尿管各空腔脏器的梗阻、绞窄。如， 各类肠梗阻、胆囊、输尿管结石等。表现 为腹绞痛和放散痛，同时伴有梗阻症状。 （四）脏器扭转性腹部急症：系指先 天或后天发育异常，扭转的脏器有的 为空腔脏器如胃、肠、胆囊扭转，有 的则为实质性脏器如脾、睾丸扭转等。