脑瘫患者康复护理措施有哪些.pdf

脑瘫患者的康复护理措施有哪些 　　脑瘫主要是因为神经中枢受到损伤而造成的，一旦患病带给患者只会是身心 上巨大的伤害，不仅仅影响患者肢体发展，更是对大脑发展造成一定的阻碍。但 不要因此对脑瘫治疗丧失信心，只要在平时注重饮食与护理，治愈脑瘫是早晚的 事情。 　　脑瘫造成四肢瘫患应该如何护理? 　　1、常见的脑瘫四肢瘫的护理措施是温度刺激按摩法，用冷(15℃±)热(38℃ ±)水皮肤交替刺激，以达到刺激中枢神经系统功能的发育完善，起到了促通的 作用。在用该方法初期，脑瘫四肢瘫患儿家长用盛有凉、热水的两个盆，各放入 两条毛巾。 　　2、最有效的家庭生活中的脑瘫四肢瘫的护理措施是四肢皮肤触觉刺激按摩 法，脑瘫四肢瘫患儿家长及护理人员用手轻轻摩擦脑瘫四肢瘫患儿双手掌、双足 掌及双上肢、下肢的皮肤。重点摩擦脑瘫四肢瘫患儿的大小腿内侧皮肤。主要通 过刺激脊髓丘脑系，强化感觉传入通道的刺激，来促进大脑某些功能神经细胞的 发育。这些都是较为有效的对于脑瘫四肢瘫的护理措施。 　　3、脑瘫任何治疗都是要由医患双方共同完成的，尤其是像脑瘫这样的残疾， 以平等的态度与患儿父母甚至患儿本人商量哪一种治疗方案更切合实际。所提的 建议要考虑到患儿的文化背景、兴趣爱好及客观环境，要有可接受性和可行性， 并尽量做到具体可行。 　　强直型脑瘫应该如何护理? 　　脑瘫通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损 伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、 不自主运动和共济失调等为特征，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发 性骨骼肌肉异常，并可有癫痫发作。 　　如严重新生儿缺血缺氧性脑病，在婴儿早期常表现为肌张力低下，以后逐渐 转变为肌张力增高。平衡功能障碍需婴儿发育到坐甚至站立时才能表现出来。关 节挛缩和脊柱畸形等继发改变也是逐渐发展出来的。可以伴有癫痫、智力低下、 感觉障碍、行为障碍等。这些伴随疾病有时也可能成为脑瘫儿童的主要残疾。 　　1、积极补充多种维生素。 　　2、降低肌张力的常用药物。使用时要掌握一定的适应症，并根据患儿的反 应，在医生的指导下进行剂量调整。近年来，有部分病人接受肉毒毒素 A 肌肉注 射，对降低局部肌张力、改善运动能力有较好的效果。 　　3、改善脑功能的常用药物。利用促进脑组织发育的药物，促进脑的新陈代 谢，改善脑的血液循环，补充脑发育的营养物质，增强机体的抵抗力，对神经细 胞的发育及轴突的生成有良好的作用，特别对脑瘫合并智力障碍的病儿更为适用。 　　脑瘫患儿的心理护理方式 　　1、多安慰和鼓励患儿，少批评，患儿有了某些进步，家长要及时给予表扬 和鼓励。 　　2、家长要正确地教育和引导患儿，尽量克服心理障碍，使患儿的身心都向 健康的方向发展。 　　3、与患儿交流要耐心、细心、语调轻柔、语速放慢、使用简单明确的语言 及耐心、充分地倾听，尽量解答患儿提出的问题。 　　4、家长要多与患儿交流、沟通，告诉家长脑瘫患儿的康复是一个长期乃至 终生的过程，光靠训练人员的训练是远远不够的，家长的帮助在脑瘫患儿的康复 中起了非常重要的作用，特别是认知功能差的患儿一定要指导家长配合训练人员 在业余时间对患儿进行教育和训练，这样才能起到事半功倍的效果。 　　5、家长要帮助患儿克服依赖心理，不要什么事都替患儿去做，能自己做的 尽量让患儿自己去做，培养其独立意识，使其生活能够自理，减轻负担。 　　脑瘫的康复护理方法 　　1、发音训练教会患儿下颌控制法与呼吸控制法，学会用嘴和鼻子呼吸，训 练患儿听力、视力、感觉、味觉等感官器官。 　　2、如果下肢呈僵直并夹紧状态时，要控制膝关节让患儿的双腿外转，两腿 夹紧时可将髋关节弯起来，并旋转活动髋关节即可达到放松、患儿两腿一屈一伸 的运动，活动时先将下肢往外转，足背屈，然后将脚趾拉直。 　　3、将患儿的手臂抬高，伸直向外转，拳头张开，若患儿的拳头紧握，可以 利用手臂伸直外转的方法使手腕和手指都自然伸直;将患儿的手掌平放，腕部向 上屈，使手活动，即腕、肘、手一起伸直的方式。 4、日常生活训练脑瘫儿进食最好选用边圆平浅的、匙柄长而粗的较易握拿 的汤匙。帮助患儿控制肩部，协助患儿的前臂外旋，大拇指根部往外转，将食物 送入口中 ;患儿头颈常转向一侧，可将患儿的头转向另一侧并加以固定;对于后仰 睡眠者可用布套将双肘套住，保持双肩向前，可促进两腿并拢，减少过分的踢动; 俯卧睡姿的患儿，不要用枕头，将患儿的脸转向一侧，若患儿的脸总是固定在一 侧，要摆成反相方向。