注射用硝普钠的用法PPT演示幻灯片.pptVIP

注射用硝普钠 规格：50mg/支 ;一、药理作用 二、适应症 三、禁忌症（慎用、禁用） 四、不良反应 五、注意事项 六、用法用量;一、药理作用;二、适应症 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。 ;三、禁忌症（慎用）;三、禁忌症（禁用）;四、不良反应 短期应用适量不致发生不良反应。 硝普钠最主要的并发症是低血压。 血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑，烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐，症状的发生与静脉给药速度有关，与总量关系不大。减量给药或停止给药可好转。 麻醉中控制降压时突然停用本品，或血药浓度较高而突然停药时，可能发生反跳性血压升高。 ;本品毒性反应来自其代谢产物氰化物和硫氰酸盐，氰化物是中间代谢物，硫氰酸盐为最终代谢产物，如氰化物不能正常转换为硫氰酸盐，则造成氰化物血浓度升高，此时硫氰酸盐血浓度虽正常也可发生中毒。 硫氰酸盐中毒或超量时，可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短。停药可好转。 氰化物中毒或超量时，可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大。 若剂量大或长期高速滴入，则氰化物蓄积可导致组织缺氧、代谢性酸中毒及死亡，特别是肾功能减退的患者。 小剂量长期用此药几天后，可导致硫氰酸盐中毒，表现为甲状腺功能低下、头痛、食欲不振、恶心、呕吐及无力，并发展为昏迷及死亡。 皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着，停药后经较长时间（1～2年）才渐退。其他过敏性皮疹，停药后消退较快。;五、注意事项;六、用法用量;50mg+5% 500ml 设体重为：G (kg) 成人常用量：开始0.5μg/（Kg×min） 即m=0.5μg/（Kg×min） 则M=0.5×G·μg/min 则 即成人开始速率为0.005G·ml/min 即0.3G·ml/h ;同理： 成人常用剂量为3μg/（Kg×min），即成人常用剂量速率为 0.03G·ml/min 即1.8G·ml/h 成人极量为10μg/（Kg×min），即成人极量速率为 0.1G·ml/min 即6G·ml/h 小儿常用剂量为1.4μg/（Kg×min），即小儿常用剂量速率为 0.014G·ml/min 即0.84G·ml/h 总量为3.5 × G ·mg ;谢谢观看！