骨髓抑制患者观察护理要点.pdfVIP

骨髓抑制护理观察要点 一、血常规检查发现骨髓抑制 骨髓抑制的分级： 白细胞 血小板 血红蛋白 (75-99 )*109 (95-109 )*109/ Ⅰ (3.0-3.9)*109/L /L L (50-74 )*109 Ⅱ (2.0-2.9)*109/L (80-94 )*109/L /L (25-49 )*109 Ⅲ (1.0-1.9)*109/L (65-79 )*109/L /L Ⅳ 1.0 *109/L 25 *109/L 65 *109/L 二、 报告医生 建立健全危急值报告制度， 发生骨髓抑制危急值报告后立即按照流程处理。 三、评估患者 1.白细胞减少 （1）有无头晕、乏力、四肢酸软、食欲降低、发热。 （2 ）有无身体各器官的感染。 （3）患者处于化疗停药后第几天。 （一般认为白细胞减少常见于化疗停一周 后至停药 10-14 天达到最低点，在低水平维持 2-3 天后缓慢回升，至 21-28 天恢复正常。） 2.血小板减少 （1）全身皮肤、牙龈、鼻、阴道、胃肠、泌尿系统有无出血现象。 （2 ）有无头痛、呕吐、意识障碍等颅内出血征象 。 （3 ）女性病人月经期间注意出血量和持续时间。 3.血红蛋白减少 （1）有无皮肤苍白、面色无华、指甲、手掌及唇粘膜和睑结膜色淡。 （2 ）有无头晕耳鸣、记忆力减退、注意力不集中或低热。 四、处理 1.血小板减少 （1）遵医嘱正确使用升血小板药物，必要时遵医嘱输注血小板； （2 ）减少活动，防止受伤，必要时绝对卧床； （3）避免增加腹压的动作，注意通便和咳嗽； （4 ）减少粘膜损伤的机会：进软食，避免进食粗糙、坚硬的食物。禁止掏 鼻挖耳等行为，用软毛牙刷刷牙，血小板严重降低时禁止刷牙，用口 腔护理代替。 （5）注意监测生命体征， 注意患