碳青霉烯暴露后的抗生素选择策略PPT演示幻灯片.ppt

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2020-08-06 发布于广东
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碳青霉烯暴露后的抗生素选择策略PPT演示幻灯片.ppt

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碳青霉烯暴露后的抗生素选择策略;第一部分;细菌耐药是当前临床抗感染治疗的热点和难点出现了无药可用的细菌感染;革兰阴性菌MDR-XDR-PDR;;细菌耐药机制;耐药的水平传播;超级细菌：对大多数临床应用的抗生素具有耐药性的细菌。目前临床遭遇的超级细菌一般指的是“ESKAPE”;为什么需要特别关注？;院内革兰阴性菌的主要治疗对象;革兰阴性菌耐药: 非发酵菌;2013年CHINET全年耐药监测 16家医院8257株铜绿假单胞菌耐药率;2013年CHINET全年耐药监测 14家医院5523株不动杆菌属细菌耐药率;碳青霉烯暴露Carbapenem Exposure;???青霉烯耐药;第二部分;碳青霉烯暴露对医院生态影响;2005-2010年CHINET耐药监测肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率;碳青霉烯暴露对患者个体生态影响;碳青霉烯暴露对肠道菌群影响;碳青霉烯使用增加CRPA感染;第三部分;碳青霉烯经验性初始治疗的覆盖;碳青霉烯经验性初始治疗的地位;选择碳青霉烯经验性初始治疗前考虑的第一个问题;对于产ESBLs菌株感染患者如何个体化治疗？选择碳青霉烯or酶复合制剂危重患者首选碳青霉烯通过PK/PD原理合理使用酶复合制剂提高疗效评估合并非发酵菌感染可能性考虑铜绿、鲍曼感染危险因素是否存在结合当地细菌耐药监测数据;碳青霉烯经验性初始治疗的地位;头孢哌酮/舒巴坦在目标治疗的地位;碳青霉烯策略性使用的思考