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全身振动疗法的应用 广东省工伤康复中心 张国兴 起源 1960年代,便有学者利用一种小型圆桶状的振动器(vibrator),诱发张力性振动反射,以刺激瘫痪患者的肌肉活动,例如Hagbarth Eklund (1966)。 苏联的学者Nazarov与Spivak (1987)则结合振动的刺激于重量训练的动作中,而后这种动作形式便被称做振动训练或振动运动,vibration trainingor exercise。 振动模式:旋转模式和垂直模式 振动模式 旋转模式:类似跷跷板的活动表现并且能够有类似人体步态的活动-总是一只脚向上另外一只脚向下。 垂直模式:整个平台进行上下垂直振动,这样的动作令全身都能受到刺激。 (Abercromby 等, 2007; Burkhard, 2006) 振动训练的实施方法 ?直接法 ?直接应用于肌腹或肌腱上 ?振动器的固定:手握或橡皮带 ?间接法 ?振动器置于欲训练肌群的远端,藉由身体的传递而达到欲训练上下肢肌群的振动训练:全身性振动训练。 (WBV, whole-body vibration training)Luo et al. (2005). Sports Med, 35 (1), 23-41 全身振动训练仪参数(Galileo为例) Variables Movement of platform Frequency Amplitude Time Position Tilting movement Vertical movement 5-30 Hz cont. (20), 30, 40, 50, 55 Hz 0-13* mm cont. 2, 4 mm* Standing Standing Arms Arms Sitting on chair Lying/sitting 10-180 sec.* 10-180 sec.* 频率的选择及作用 5-10 Hz = Improvement of balance And stability (proprioception) 11-19 Hz = Circulation Relaxation Flexibility Reduce pain 20-30 Hz = Tonization of muscles ? Rehabilitation of Tendons - Ligaments Bone – Joints 作用原理 from Cardinale Bosco, Ex Sport Sci Rev, 2003, 31:3-7 禁忌症 注意事项 严重的头痛 头晕或眩晕 癫痫 视力模糊或严重的眼部疾病 痴呆 严重的心肺疾病及安装心脏起搏器 急性椎间盘突出,脊柱滑脱 认知障碍 急性感染 急性血栓 严重的糖尿病 急性软组织损伤 新近骨折及骨折后新近植入的金属异物 严重的高血压 新近的皮肤裂口或伤口 肿瘤 胆结石及肾结石 孕期 新近植入的宫内节育器 风湿性关节炎 安装脑深部刺激仪或脊髓刺激仪 全身振动的急性影响 Bosco等(2000)指出,单次振动训练(4 mm, 26Hz, 10 x 1 min,)造成神经肌肉运动表现的 提升,可能是: 1.神经效率的提升 2.荷尔蒙浓度的改变 ? 睪固酮与生长激素↑ ? 皮质固醇↓ Bosco et al. (2000). Eur J Appl Physiol, 449-454. Rittweger等(2000)发现振动运动(蹲举,6 mm,26 Hz)的强度约等于50%VO2max。 具有血管扩张的效果(舒张压的下降);有一半的受试者出现瘀血与发痒。 全身振动的急性影响 Rittweger et al. (2000). Clin Physiol, 20,134-142. 振动训练对成年人的影响 Delecluse, Roelants Verschueren (2003) 指出振动训练可以促进年轻妇女的肌力与CMJ,但并未促进动作速度。 Torvinen等(2002)发现16周的振动训练(WBV, 2 mm, 25-40 Hz,↑5 Hz/min, 4 x 60s, 3-5 times
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