职业暴露应急处置PPT演示幻灯片.ppt

职业暴露应急处置;概述 上报与处理流程 预防措施; 概 述 ;一、定义;2009年～2012年我院上报艾滋病病例数;二、高危人群;上报与处理流程;上报与处理流程图;一、接触后的应急处理：;二、报告科主任、护士长，填写相应职业暴露登记表;三、职业暴露专家评价;1、评价源患者 1）评估被传染的风险： a、评估源患者的液体类型：如血液，可见体液，其他潜在的传染性液体或组织； b、评估职业接触类型：经皮伤害、经粘膜或破损皮肤接触、叮咬等。 2）对已知源患者进行乙肝病毒表面抗原、丙肝病毒抗体和艾滋病病毒检测。 3）对于未知源患者，要评估接触者被乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒或艾滋病病毒感染的风险。;2、评价接触者 ;;四、实施预防措施; 乙型肝炎病毒 ? 未接种疫苗没有抗体 注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗 以前接种过疫苗：抗-HBs≥10mIU/mL，无需处理；  抗-HBs10 mIU/mL者或抗-HBs水平不详，注 射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗 抗体反应未知者，抗原抗体检测。 梅毒 源患者具有传染性，暴露者注射青霉素。 ;??? 1、存在用药指征，应在接触后尽快开始接触后预防。  2、接触者可耐受，给予4周的接触后预防性用药。??? 3、如果证实源患者未感染血源性病原体，应立即中 断接触后预防性用药。;五、科室总结教育，随访与咨询 ;艾滋病职业暴露取药流程;预防措施;WHO 推荐的普遍性防护原则;3、认真洗手 4、使用防护设施避免直接接触体液 根据可能接触血液或体液量的多少，决定采用适当防护设施。 （乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离衣） 5、安全处置废弃物 运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套。 处理液体废弃物必须戴防护眼镜。 没有被血液或体液污染的废弃物，可按一般性废弃物处理。 6、使用安全针具 使用带针管的针具可以预防刺伤。 ; 不要过度追求手术速度 手术过程中应穿戴可防止与患者血液接触的手术装束 （过膝且防水的外科鞋套、防水手术服或洗手衣，头罩。） 术中应一直戴着双层手套。 口罩潮湿或溅湿后应及时更换。 用护眼装置( 护目镜或护脸罩) 。 ; 尽量使用器械打结，缝合和使用锐利器械时，应尽量采用“非接触”式操作。 不要用手带着缝针打结。 术中不要将锐利的器械或针用手直接传递，要将它们放置于过渡盘内传递。 当传递锐利器械时要大声提醒。 不要两人同时缝合一个伤口。 当用手指探查骨折碎片或有钢丝及其他锐利器械的伤口时，要格外小心。 ;不要把手贴附在骨刀刃、钻头或锯面上。 如在冲洗大的伤口或使用电动器械等操作时，血液溅出不可避免，则应穿戴宇航服式手术衣。 术中要常规检查手术人员的手术服、口罩及鞋套是否被污染，如有必要，应及时更换。 ;Caring for ourselves to Care for our patients. 为了关爱病人，应关爱 自己！