一级护理单元管理要求PPT演示幻灯片.pptVIP

一级护理单元管理 2016年06月28日 主讲：刘 青 * 三、精神科一级护理单元护理人员要求 六、一级护理单元工作制度 五、一级护理单元工作流程 一、一级护理单元病房设置 二、精神科分级护理 四、一级护理单元岗位职责 主要内容 5.3.3.1 有住院病区内一级和三级护理单元质量与监测的有关规定及措施 【C】 1、有独立的一级护理单元，布局合理，设备、设施安全，符合精神专科特点。 2、有专人负责，实施24小时集中管理。 3、护理人员配备合理，业务水平符合护士分层级管理的要求。 4、护理人员应具备精神科重症护理能力，包括：重症护理知识和技能、危急状况的预测、紧急处置能力、病人问题的评估与处理能力等。 5、定期对护理人员进行暴力防范和沟通技能培训。 一级护理单元病房设置 1、病室设备和布局适应患者住院需求，利于医疗护理工作，创造一个舒适美观的修养环境。 2、病室四周墙面光滑，不宜有钉子、铁丝或拉绳等危险品存在。 3、电路安装在墙内，开关、插座等集中统一管理。 4、窗户设有安全设施。 5、为确保约束患者的安全，设置有专门的约束室。 一级病室约束保护室 约束床 精神科分级护理 结合卫计委《综合医院分级护理指导原则》，根据精神科疾病特点，我院对精神科分级护理制度进行了修订和完善。确定患者的护理级别，应当以患者病情的轻、重、缓、急、生活自理能力和对自身、他人、周围环境安全影响程度为依据，并根据患者的病情变化进行动态调整。 分为特级护理及一、二、三级护理四个级别。 一级护理标准 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1 有严重自杀、自伤行为，冲动伤人、毁物行为，出走行为者。 2 兴奋躁动、行为紊乱或木僵、拒食、拒绝治疗者。 3 谵妄状态或昏迷、癫痫发作者。 4 伴有严重躯体疾病或生活不能自理者。 5 大剂量精神药物治疗或有严重不良反应者。 护理要点 1 安置于精神科重症病室内，24小时集中管理，不脱离视线。 2 密切观察病情，制定与实施护理计划。 3 对严重自杀、自伤、冲动行为者，遵医嘱给予约束保护，做好病情观察记录。 4 根据医嘱，正确实施各项治疗和护理措施。 5 做好基础护理和专科护理，预防压疮和约束并发症，实施安全措施，做到床旁交接班。 6 实施封闭式管理，限制活动范围，外出检查、治疗必须有护士陪同。 7 提供护理相关的健康指导。 精神科一级护理单元护理人员要求 （1）由N2级及以上护理人员且经过相关培训者（如防护技能培训和应急演练等）方能承担一级护理岗位工作。 （2）护理人员具备精神科重症护理能力，包括重症护理知识和技能、危急状态的预测、紧急处置能力、沟通技巧、患者问题的评估与处理能力。 管理及领导能力 精神科一级护理单元护士的考核能力 能力+知识+技巧+态度 专业、合法以及合乎伦理的护理工作 健康促进与教育 护理研究 个人及专业发展 一级护理单元岗位职责 1、 在护士长领导下，坚守工作岗位，遵守行为规范，做到24小时不离岗位，协同值班护士认真完成临床护理工作。 2 、负责交接一级病室的卫生及物品，对重点患者、新患者实施床头交班。 3 、观察护理重点患者、新入院患者的精神症状、躯体情况、治疗、饮食、睡眠、个人卫生等情况，密切注意病情变化，做好心理护理。 4 、对生活不能自理的患者做好晨晚间护理与口腔护理。有严重自杀、冲动、伤人毁物、出走企图的患者做到严格集中管理，不离视线，防意外发生。 5 、坚守岗位，因事离开时必须有人接替并认真交接患者情况及物品（如保护带等）。 6 、负责填写一级患者名单，遵医嘱及时更改护理级别、护理要点，对重点患者做到 病情“七知道”。 * 一级护理单元工作流程 接班 查阅护理交班信息 床头交接患者情况、治疗情况 生活护理 风险评估 心理护理 健康宣教 护理记录 一级护理单元工作制度 1、 凡医嘱为一级护理的患者必须住重症监护室，实施集中管理，做好护理风险评估，制定护理计划，落实护理措施。 2 、责任护士应向患者或家属告知病情、治疗、护理等注意事项，取得其配合。 3 、进入一级病室的患者，当班者要进行安全检查，严防危险品带入。责任护士应随时收集患者的危险物品，每班对病室环境及床单位做安全检查，每周进行安全大检查一次。 4 、一级患者必须在护理人员的视线范围内活动，有消极、自杀企图的患者应安置在离护士较近的床位。 5 、一级班护士对患者病情做到“七知道”（①一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师②主要诊断:第一诊断③主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等④治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期⑤主要辅助检查的阳性结果⑥主要护理问题及护理措施⑦病情变化的观察重点）。 6