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PICC导管静脉血栓形成原因分析及护理对策;;; 行支气管镜检查考虑：纵膈恶性肿瘤
可能性大；
经皮肺穿刺活检病理考虑：非霍奇金
淋巴瘤；
;;由于需要长期输入化疗药物，遵医嘱给予患
者留置PICC导管。
患者术前肝功能、凝血酶原活动度正常，采
用美国巴德4FPICC导管，左侧贵要静脉穿刺，
导管送入47CM，导管末端位于第4胸椎。
;;; 经反复进行导管再通术，未成功。征
求主管医师及患者意见，同意拔出导
管。
拔管时出现阻力，立即停止操作，嘱
患者放松，给予热敷、按摩左???臂30
分钟。再次拔管时仍阻力明显。;于第二天行彩色B超示：左侧两条腋静脉，
导管留置于一条腋静脉中，可见激化血栓
形成。
急诊DSA下拔管。;在导管室DSA下拔出PICC导管;在导管室DSA下拔出PICC导管 ; ; ;原因分析;1、掌握和采用正确的冲封管方法
2、消除堵管及血栓形成潜在因素
3、强化健康教育
4、正确处理堵塞导管
5、正确拔管
; 恶性白血病患者在治疗过程中需要反
复多次输注化疗药物。PICC导管通路
是白血病患者输入化疗药物的有效途
径，即可减轻患者重复穿刺的痛苦，
而且避免了化疗药物对外周静脉的破
坏和局部组织的刺激，从而保护外周
血管，保证化疗的顺利进行。; 导管维护不当，所造成的危害是巨
大的。通过医护人员的努力，PICC
导管应用中出现的各种并发症是可
以避免和改善的。; 护理人员应严格掌握PICC导管留置适应
症；准确评估患者的凝血机制；选择合
适的穿刺血管和导管；严格执行操作规
程，无菌操作技术；采用科学的定位、
正确的固定，有效的冲管、封管方法；
密切观察PICC导管的使用情况，及时发
现并发症，给予正确的处理。; 从而可以延长PICC导管使用时间，保证患者使用安全，减轻病人负担。;谢谢大家
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