屈光产品知识共95页.ppt

晶体表面曲率半径 : 基础度数 设计变量 3 如何使用 TORIC 计算器 ? 角膜曲率： Steep K Axis; Flat K Axis ? 生物测量结果，决定 SE ，建议医生根据眼 轴的情况选择适合的公式 ? 切口位置 ? SIA ，建议医生评估 SIA ， 透明角膜切口： 3.0-3.2 ，约 0.5D 2.6-2.8, 约 0.3D 巩膜隧道切口：约 0.3D 国外医生经验 ? 首先使用手动角膜曲率计 ? 用 IOL Master 得出眼轴长度 ? 重复曲率测量，并做角膜地形图作为参 考 数据的一致非常重要！ 如果出入较大，则可能存在角膜基质层 病变或者是不规则散光！ 参考标记的制作 ? 标记工具标记 ? 患者坐于裂隙灯前，根据角膜映光点得到 角膜的最长径 , 用 Marker Pen 直接做标记 或者用 1mm 空针在角膜的 0 度、 180 度处 做压痕，然后用笔涂色做标记 一定要在上身直立的情况下做标记 !!! 参考标记 轴向标记 Mark with 26# Needle Axis of IOL compare to Marking 手术步骤 – 人工晶体术中调位 居中性 — 偏中心导致轴向的偏离！ 晶体在囊袋内的精确放置可分为 3 个步骤 ? 人工晶体初步调位 ? 粘弹剂吸除 ? 人工晶体最终校准 ? 初步调位 – 将人工晶体植入囊袋内 – 将人工晶体顺时针旋转， 略少于预定最终 轴向位置 20 °至 30 ° 距离预设值越远，可调整空间越大。 若进入囊袋时，晶体已超过最终轴向，则在 晶体展之 前，将晶体旋转到初始位置。 手术步骤 – 人工晶体术中调位 手术步骤 – 人工晶体术中调位 ? 粘弹剂吸除 – 确保人工晶体没有被旋转超过预定最终轴向 位置 – 小心地从晶体的前、后表面吸除粘弹剂 – 粘弹剂残留会使晶体偏转，导致人工晶体偏 离预定放置轴向 首先彻底清除囊袋内的粘弹剂，先清除晶体上表 面，然后是晶体后面的粘弹剂。 手术步骤 – 旋转校准轴向 ? 人工晶体的最终校准 – 按照事先做好的标记，准确地将晶体顺时针调整到 预定轴向 – 该步骤可以用几种不同的工具和技术完成 – 使用最舒适的技术以便获得准确的人工晶体调位 – 人工晶体一旦完成最终校准，小心地下压以确保晶 体固定在囊袋内 然后在前方内注入粘弹剂，确保晶体可以顺 利调整。或者完全清除后，用注吸手柄在注水的情况下， 调整晶体到位。 获得理想效果 ? AcrySof ? Toric 人工晶体表现出卓越的囊袋内 稳定性 ? 无论是用那种技法，确保按照 AcrySof ? Toric 人工晶体计算器推荐的轴向完成最终调位至关 重要 ? 由此可以使伴有角膜散光的白内障患者获得理 想的术后效果 Toric 晶体的优势 - 精确矫正散光 ? 无与伦比的旋转稳定性 ? 在线计算器 ? 较小的柱镜度数梯度 - 已经证实的一片式平台 - 屈光指数： 1.55 ? 可粘附纤维蛋白、 PCO 最低 ? 蓝光滤过 , 保护视网膜 ? …… ? 提高远视力的脱镜率 需要留意的信息 ? Toric 人工晶体是一种简单的人工晶体 ? 白内障患者的术前散光是一种疾病必须矫正， 最好使用散光矫正型人工晶体进行矫正 ? 如果不矫正散光，单纯矫正球差在很大程度上 就失去了意义 如何与患者沟通 ? 提高了具有角膜散光的白内障患者术后的 脱镜率 ? 患者教育图片 , 演示软件 ? 精确的测量与计算保证术后效果 白内障患者 探询患者的需求 : 是否愿意脱镜 ? 是 不是 >1.00 Cyl <1.00 Cyl AcrySof IQ ReSTOR AcrySof IQ AcrySof Toric 屈光人工晶体选择树 AcrySof IQ Patient Benefit 患者的收益 AcrySof ReSTOR - 获得最高的全程视力脱镜率 AcrySof TORIC - 一箭双雕精确矫正散光 AcrySof IQ - 提高暗环