方剂学方剂学_清热剂.ppt

B 症状内容 身有微热，咳嗽痰多， 甚则咳土腥臭脓血， 肺痈 胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉滑数。 C 配伍情况 君：苇茎 臣：瓜瓣 薏苡仁 佐：桃仁 【方歌】 苇茎汤方出千金，桃仁薏苡冬瓜仁， 肺痈痰热兼瘀血，化浊排脓病自宁。 清胃散 ? A 组成内容 ? 黄连：直泻胃腑之火 ? 升麻：清热解毒 ? 生地：凉血滋阴 清胃凉血 ? 当归：养血和血 ? 丹皮：凉血清热 B 症状内容 牙痛牵引头疼，面颊发热， 其齿喜冷恶热；或牙宣出血； 胃火牙痛 或牙龈红肿溃烂；或唇舌颊肿痛； 口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数 C 配伍情况 君：黄连 臣：升麻 生地黄 升麻 佐：当归 使：升麻 【方歌】 清胃散用升麻连，当归生地牡丹全， 或加石膏清胃热，口疮吐衄与牙宣。 方剂学课件 河南中医学院针灸推拿学院 2007 级 第九章 清热剂 ? 一、定义：凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用 ，用于治疗里热证的方剂，统称清热剂。 ? 二、立论根据：“热者寒之”，“寒者热之”。 ? 三、适应范围：里热实证＋虚热证。 ? 成因：外感六淫之邪 实热 ? 七情内伤 虚热 ? 四、分类：清气分热 ? 清营凉血 ? 清热解表 ? 清脏腑热 ? 清热祛暑 ? 清虚热 ? 五、注意事项： 1. 辨表里 ? 2. 分虚实 ? 3. 调剂量，中病即止 ? 4. 禁忌 ? 5. 定位 ( 定脏腑 ) 第一节 清气分热 ? 发热、不恶寒反恶热、多汗、口渴 、脉洪大等证，实即《伤寒论》的 阳明经证。 白虎汤 ? A 组成内容 ? 石膏：善能清热，以制阳明（气分）内盛之热 ， ? 并能止渴除烦 ? 知母：寒助石膏以清热，润助石膏以生津 清热生津 ? 粳米：和中益胃 ? 甘草：调和诸药 B 症状内容 壮热面赤，烦渴引饮 阳明气分热盛证 汗出恶热，脉洪大有力 C 配伍情况 君：君：石膏 臣：知母 佐：粳米 甘草 使：甘草 Ｄ注意事项 本方清热力强，应以身大热，汗大出，口大渴，脉洪 大有力为证治要点。 竹叶石膏汤 ? A 组成内容 ? 石膏：清热生津，除烦止渴 ? 竹叶：清热除烦 ? 人参：益气 ? 麦冬：生津 清热生津， 益气和胃 ? 半夏：降逆止呕 ? 粳米：甘平益胃 ? 甘草：益气和中，调和诸药 B 症状内容 身热多汗，心胸烦闷， 气逆欲呕，口干喜饮， 伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证 或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数 C 配伍情况 君：石膏 臣：竹叶 麦冬 人参 佐：半夏 粳米 使：甘草 第二节 清营凉血 ? 清营凉血剂，适用于邪热传营，热 入血分诸证。邪热传营见有身热夜 甚，神烦少寐，时有谵语，或斑疹 隐隐等；热入血分则见出血，发斑 ，如狂，谵语，舌绛起刺等。 清营汤 ? A 组成内容 ? 水牛角：清营凉血解毒，寒而不遏，且能散瘀 ? 生地黄：凉血滋阴 ? 玄参：滋阴降火解毒 ? 麦冬：清热养阴生津 ? 银花： 清热解毒，轻宣透邪 清营解毒， 透热养阴 ? 连翘： ? 竹叶心：清心热 ? 丹参：凉血活血 ? 黄连：清心泻火 B 症状内容 身热夜甚，神烦少寐， 时有谵语，目常喜开或喜闭， 热入营分证 口渴或不渴，斑疹隐隐， 脉数，舌绛而干 C 配伍情况 君：水牛角 臣：生地黄 元参 麦冬 佐：银花 连翘 使：竹叶心 丹参 黄连 Ｄ特点 银花、连翘清热解毒，轻宣透邪，使营分之邪透出气分而解。此即叶天士 所说“入营犹可透热转气”。 Ｅ禁忌 使用本方