消化科教学课件：急腹症.pptVIP

妊娠合并外科疾病 温州医科大学附属第二医院 王宁霏 妊娠合并阑尾炎 妊娠和急性阑尾炎的关系 妊娠和急性阑尾炎之间没有内在联系 妊娠期急性阑尾炎发病率没有增加 发生率0.5/1000-1/1000。 妊娠期阑尾炎特点 诊断困难 容易扩散 临床表现 妊娠早期：症状典型 转移性右下腹痛 消化道症状 体温升高 白细胞升高 妊娠中晚期：症状不典型 处理 不主张保守治疗 一旦确诊，应在积极抗感染的同时立即手术 妊娠中晚期，如高度怀疑急性阑尾炎，也需剖腹探查。 * * * 急性胰腺炎acute pancreatitis 重点提示 突然发作的持续性上腹部疼痛常为妊娠合并急性胰腺炎的主要表现和首发症状。 妊娠合并急性胰腺炎多数为轻症胰腺炎，以保守治疗为主。 * 妊娠与急性胰腺炎 多发生于妊娠晚期及产褥期 发病机制可能与胆石症和高脂血症等有关 多数为轻症胰腺炎 重症胰腺炎约占10%～20%，具有发病急、并发症多、病死率高等特点 * 临床表现—症状 突然发作的持续性上腹部疼痛常为本病的主要表现和首发症状。 腹痛呈持续性，阵发性加剧，可放射至腰背肩部。 多伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸。 患者常有烦躁不安、神志淡漠、谵妄、情绪低落等精