第六章 生物机械原理.ppt

固定矫治器完成转矩移动 转 矩 移 动 4 、 垂直移动 vertical movement 定义：是使牙齿升高 或压入的移动 施力较单纯，不可太 大 升高：对牙周产生牵 引作用，无压力 压入：对牙周产生压 迫作用，无牵引 个别牙齿的垂直移动 根方压入移动 伸长移动 5 、 旋转移动 rotation 定义：是指牙齿以牙体长轴为轴进行的 旋转 适用于扭转牙 一对力偶： 1 ）一点固定，一点加力 2 ）相对两点加力 注意：牙周组织改建需要时间较长，需 保持较长时间，防止复发 2 个压力区， 2 个牵引区 5 、 旋转移动 rotation 旋转移动 ? 牙周纤维均被拉长 ? 骨的形成和吸收慢 ? 速度慢、易复发 ? 过矫正，切断部分牙龈纤维预防复发 Rotation 5 、旋转移动 rotation 二、矫治过程中的组织改变 （一）牙周膜的反应 （二）骨组织的反应 （三）牙髓的反应 （四）牙根的反应 （五）乳牙移动对恒牙 胚的影响 （六）下颌骨季颞下颌 关节的改变 受压侧 牙周间隙变窄 血管受压血流减少 胶原纤维和基质降解 分化出破骨细胞 （ osteoclast ） 42 ～ 72 小时出现 前提：适宜的矫治力 牙周膜 牵引侧 牙周膜纤维拉伸变长 牙周间隙变宽 胶原纤维和基质增生， 成纤维细胞增值 分化出成骨细胞 （ osteoblast ） 前提：适宜的矫治力 （一）牙周膜组织的反应 牙周膜 压力侧 Compression 张力侧 Tension F 幼稚的纤维 结缔组织细 胞增多 ， 分化为成骨 细胞 ，相 邻的牙槽骨 增生 。 幼稚的纤维结 缔组织细胞 增多 ，分 化为破骨细 胞 ，相邻 的牙槽骨吸 收。 牙周膜组织的反应 （一）牙周膜组织的反应 牙周膜 增大矫治力能否加快牙齿移动的速度？ 矫治力过大 牙周膜中血管过度受压 局部缺血或出血 形成血栓和无细胞区的玻璃样变 牙周膜内细胞坏死 成骨和破骨细胞停止分化 牙齿移动速度减慢！ 牙周膜 ( 二 ) 骨组织的反应 正畸矫治的牙槽骨组织的反应实质是牙槽骨组 织在矫治力引导下的重新塑形。 牙齿受矫治力 牙槽骨受牵拉、压迫 分化成成骨细胞、破骨细胞 成骨活动、破骨活动 牙槽骨的改建 牙槽骨组织的反应： 1 、内侧壁 牵拉侧： 成骨细胞活动。有新骨沉积，骨表面覆 盖类骨质，类骨质上排列一层成骨细胞。 压力侧： 破骨细胞活动。牙槽骨吸收，表面出现 蚕食状骨吸收陷窝，陷窝区的牙周膜内 有破骨细胞。 牙槽骨组织的反应： 2 、外侧壁 牵拉侧： 牵拉侧牙槽骨的外侧壁出现成骨活动 ， 牙槽骨增生。 压力侧： 压力侧牙槽骨的外侧壁出现破骨活动 ， 牙槽骨吸收。 矫治中的组织反应 代偿性骨形成 代偿性骨吸收 代偿性骨形成 牙槽骨 压力侧 张力侧 F 牙槽骨的内板 成骨细胞活动 新骨沉积 新骨中有穿通纤维 前提：适宜的矫治力 牙槽骨的内板 破骨细胞活动 骨陷窝形成 固有牙槽骨被吸收 前提：适宜的矫治 力 ( 二 ) 骨组织的反应 ( 二 ) 骨组织的反应 在合适的矫治力作用下，牙槽骨的吸收 是在内壁直接发生的，称之为 直接骨吸 收 。 而当矫治力过大时，骨的吸收不在牙槽 骨内壁直接发生，而在稍远处发生骨吸 收，这种骨吸收称之为 间接骨吸收 ， 这类骨吸收的方式呈“潜行性”，可使 牙齿移动速度减慢，被矫治牙过度松动。 牙槽骨 正常的骨吸收 ? 直接骨吸收（ frontal resorption ） ? 适宜的矫治力！ ? 压力侧牙槽骨内表面发生骨吸收 ? 牙齿移动速度适宜 ? 无明显副作用 ( 二 ) 骨组织的反应 牙槽骨 异常的骨吸收 ? 间接骨吸收、潜行性骨