头颅CT报告解读PPT演示课件.ppt

Company Logo 脑低密度病灶 描述性语言 诊断性语言 斑点低密度影； 腔隙性脑梗塞 斑片略低密度影； 脑缺血灶（脑白质脱髓鞘） 液性低密度影； 脑软化灶 这些都不能作为急性期脑梗塞的诊断。 （1）大梗死：超过一个脑叶，5cm以上。 （2）中梗死：小于一个脑叶，3-5cm。 （3）小梗死：1.6-3cm。 （4）腔隙性梗死：1.5cm一下。 （5）多发性梗死：多个中小及腔隙梗死。 Company Logo 脑室系统 侧脑室：每个侧脑室类似于C形结构，其开始于一个下角的颞叶，穿过体在顶叶和额叶行进，并最终终止于室间室间孔，其中每个侧脑室连接到中央第三脑室。沿该路径，一个后角向后延伸进入枕叶，和一个前角更远伸入额叶。 侧脑室由额角、体部、颞角、枕角组成， 额角和体部的内侧壁为透明隔。胼胝体和额角密切相关， 胼胝体的下方和膝部形成了脑侧室前角的顶部和侧壁， 室间孔为前角的后界。侧壁是尾状核头的中间区。应用神经内镜经额角进入侧脑室可清楚地显示侧脑室额角、体部、枕角及脑室壁上的结构特征。 Company Logo 脑室宽度≥15mm，也可称为脑积水，是脑脊液过多积聚于脑室系统中，侧脑室系统扩张，压力升高。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大，且越宽程度越重。如果三角区宽1.2～1.4厘米，脉络丛占满脑室内大于50%时，一般认为正常。轻度侧脑室增宽为侧脑室直径≥10mm，而≤15mm。而侧脑室直径10mm被认为属正常生理范围。 随着年龄的增长，侧脑室越来越宽。 Company Logo 三脑室：位于脑中心两丘脑之间、侧脑室体部之下的一个狭窄的、隧道样的、中线结构的体腔。从门络氏孔到中脑导水管的开口，下丘脑沟把三脑室侧壁分成两部分，上部是丘脑，下部是下丘脑。三脑室的前壁从上门络氏孔伸廷到下方视交叉，它的主要组成部分是终板，向前与大脑纵裂相连，向后在三脑室的前壁和顶之间是前连合。三脑室的底是从前部视交叉到后部导水管，底的前半部是由间脑结构印与交叉池、灰结节、乳头体和一个与脚间池相连的后穿通体相连的交叉隐窝和漏斗隐窝。后半部是由中脑结构形成。三脑室的后壁是从上方的上松果体隐窝到下方的导水管 Company Logo 第三脑室 正常宽度3-8mm Company Logo 第四脑室 （Fourth ventricle）：位于延髓、脑桥和小脑之间，以菱形窝（由延髓上半部和脑桥下半部组成)为底，呈四棱锥体形。内含脑脊液。与第三脑室、蛛网膜下隙及脊髓中央管相通。 头 颅 CT报告解读 Company Logo 颅脑CT扫描技术 摆位：头颅左右对称，确认患者位于中心位置（正中线上）， 患者仰卧，头颅在头架内摆正放平，下颌内收，使正 中定位灯与鼻中线重合，内部定位灯光线与om线（眼 外眦与耳孔的连线）重合。驼背或不能仰卧者采用左 或右侧卧位，正中定位灯线平耳，侧位定位线平鼻中 线。 Company Logo 层面的选择：基线 1、Reid基线（RBL）：　为外 耳道中点至眶下缘的连线。 头部横断层标本的制作多以 此线为准，冠状断层标本的 制作基线与此线垂直。 2、眶耳线（OML）或眦耳线 （CML）：也叫听眦线，为 外耳道中点与外眦的连线。 颅脑轴位扫描（横断层扫描） 多以此线为基线。 3、上眶耳线（SML）：也叫听 眉线，为外耳道中点与眶 上缘中点至的连线。经该 线的平面约与颅底平面一 致，有利 于显示颅后窝结 构及减少颅骨伪影。 Company Logo 正常颅脑CT报告书写 平扫示各层面颅脑实质密度均匀，灰白质对比度自然，未见异常密度影；各脑室系统形态、大小、位置正常；各脑沟、裂、回未见增宽及狭窄；脑中线结构居中；各层面颅骨骨质结构正常。 Company Logo 颅脑实质 脑灰质：神经元胞体集中的结构，由于大脑和小脑的灰质在表层， 故又称皮质。 脑白质：不含神经元胞体、只有神经纤维的结构。 神经核