电子体温单书写要求精选.pptVIP

电子体温单的书写要求 单位:温州市人民医院六病区一ANT 制作人:黄伶俐、付向上 活动意义: 体温单作为一项护理文件,是护士每旦工作的、项不可 或缺的内容,它体现了护理质量,是评价医院护理工作 和护理管理水平的重要依据 体温单记录了患者住院期间重要情况,为临床疾病诊疗 及护理提供重要依据。 霎时→場劉司宥髮約推弱圣自绔葓记录里重 体温单的内容 、眉栏:病人姓名、年龄、科别、床号、入院日期、 住院号、日期、住院日数、手术后天数等项目。 ·二、40~42℃之间:根据患者的具体情况,用红笔填 写入院时间、手术、分娩时间、转科、出院、死亡时 间、拒测、患者外出等。 ·三、体温、脉搏、疼痛、呼吸、血压、血氧饱和度 ·四、底栏:大便次数、入量、出量、尿量、体重、 高位坠床/跌倒、ADL评分、身高、过敏史等。 体温单的绘制 一、眉栏:用蓝钢笔填写 二、40~42℃之间:用红钢笔填写 (以上为电子体温单自动生成) 体温单的绘制 体温、脉搏、疼痛、呼吸、血压、血氧饱和度 ①每次测得的体温、脉率数值、疼痛评分在相应的坐标点 上标出,以直线与前次连接,形成曲线图形 ②每次测得的呼吸频率数值、血压、血氧饱和度填入体温 单相应位置。