输血流程演练PPT演示课件.ppt

LOGO 输血流程演练 演练目的： 掌握临床输血流程及输血查对制度 确保患者输血安全。 输血流程正确 输血查对制度正确执行 核心制度落实到位 患者健康宣教指导 演练时间：2018年03月27日19:00 演练地点：病房 演练模式：科室临床操作训练模式 为提高护理人员对临床护理工作中核心制度的正确执行能力，保障患者安全，制定方案，确保演练成功。 演练组织： 指挥者： 责任护士： 参加人员：全体护士 演练过程： 病例：**、22床、住院号80000、男、42岁，诊断“贫血原因待查”。 今查血常规示：红细胞3.1*10^12/L,血红蛋白52.0g/L.现遵医嘱予输B(+) 悬浮红细胞2u，输血前抽血交叉配血。给予输注悬浮红细胞2U，过程顺利。 输血反应的应急预案 流程图 采集输血标本 送、收血标本 输血前核对 输血过程及记录 血袋收集 取血 一、采集输血血标本 场景一：（医护办公室） 医生开医嘱，拿着《临床输血申请单》：“小郭，22床**，需输血，我已经开好医嘱了，这是他的输血申请单，你核对一下。” 护士A：“好的”，核对医嘱，核查血型。 场景二：（病房） 接到输血医嘱后，两名护士持输血申请单和试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型，采集血样。（使用PDA刷血管条形码，避免采错床号） 场景二：（护士办公室） 护士A和B采血回办公室在输血申请单上贴上条形码、双签名后，电话通知工友送至输血科。 二、送、收血标本 由医院专门人员将血标本与输血申请单送交血库。双方进行逐项核对。 三、取血 接到血库通知可以取血后，先测量患者体温、脉搏、呼吸及血压，体温正常者通知血库发血；高热者通知医生，告知血库暂缓发血。 输血科-取血 班内时间由护士去血库取血。 班外时间通知工友（受过培训的指定人员）取血。 用取血盒到输血科取血。 输血科-发血核对　 由取血人员与输血科人员共同核对以下项目： 患者姓名、科室、病房、床号、血型。 血液容量、采集日期、有效期。 血液外观检查标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无明显凝块、血液颜色异常、有无溶血等。 交叉配血试验结果。 以上核对完成后，发配血人员及取血人员共同签字后取血。 四、输血前核对 护士取血回病房后，通知医生下达输血医嘱。 班外时间，运送中心送血到病房后，经两名医护人员进行三查后签收。 核对医嘱，打印输液单。 粘贴输液单 输血前“三查八对” 输血前核对由两名护士或护士与医生核对确认。 “三查” 血液有效期 血液质量 输血装置是否完好 输血前“三查八对” “八对” 床号、姓名、住院号、 血袋号、血型、 交叉试验结果、 血制品种类、剂量。 * 输血前由两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对： ①血型检验报告单上的病人床号、姓名、住院号、血型； ②供血者和受血者的交叉配血结果； ③血袋采血日期、有效期，血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损； ④输血单与血袋标签上的受、供血者姓名、血型、血袋号及血量是否相符。 核对无误后，由两人在交叉配血报告单上签全名。 用物准备 五、输血过程及记录 1.输血前冲管 输血前后用生理盐水冲洗输血管道。 连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 连续输血时，输血器4小时更换一次。 2.双人核对输血 输血时，两名医护人员带病历共同到患者床旁再次对上述项目进行核对，同时让病人自诉姓名及血型（包括Rh因子），有疑问时应再次查对。核对无误后，开始输注。用符合标准的输血器进行输血。 患者首次输血要在手腕带上注明血型，并告知患者血型。输血核对时，同时核对手腕带的血型。 3、给予成分输血 输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15min要慢，每分钟约15-20滴，并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血，及时报告临床医师，用生理盐水维持通道。 告知患者输血中注 意事项 记录输血时间 4.记录和宣教 5.签名及书写 在治疗本签注输血时间及操作者。 在海泰系统书写输血交班。 输血15分钟后再次测量体温、脉搏、呼吸及血压，患者无诉不适后，调节输血速度。 输血记录内容 6.输血过程观察 静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象 输血速度 患者有无输血反应 输血结束一小时内再次测量患者的体温、脉搏、呼吸及血压 六、血袋收集 输血结束后，将血袋放到指定容器，送回输血科至少保存一天。