危重病人观察与护理PPT演示课件.ppt

危重病人观察与护理 * 内 容 危重症分类 1 病人识别 2 病情观察 3 护理管理 4 * 常见危重症分类 肾功能衰竭 脑功能衰竭 肝功能衰竭 心力衰竭 各种休克 呼吸衰竭 * 内科分类 * 外科分类 * 识别的重要性 早识别 早重视 早抢救 早报告 提高抢救存活率 * 病人识别 * 快速识别 通过对生命“八征”的重点体格检查，来快速识别病人是否属于急危重症 * * 深度异常 频率异常 呼吸困难 声音异常 节律异常 呼吸（16-20次/分） * * 紫绀 皮肤弹性差 严重脱水皮肤苍白 四肢湿冷 无尿（严重休克、急性肾衰竭） 少尿（休克、发热、肝、肾功能衰竭） 多尿（尿崩症、糖尿病等） 正常直径2-5mm 散大固定（心跳停止） 瞳孔缩小（氯丙嗪、吗啡中毒） 一大一小（脑疝形成） 双侧散大（颅内压增高及濒死状态） 瞳孔 尿量 皮肤黏膜 * 症状识别 * * * * 危重病人的处理技巧 * 危重病人的处理技巧 *