盆腔炎护理措施妇产科 毛萍萍讲课教案.pptVIP

盆腔炎护理措施 ( 妇产科 - 毛萍萍 ) 盆腔炎的概念 盆腔炎（ Pelvic inflammatory diseade ， PID ）指女性上 生殖道及其周围组织的炎症，主要包括 子宫内膜炎 （ endometritis ）、 输卵管炎 （ salpingitis ）、输卵管 卵巢脓肿（ tubo-ovarian abscess ， TOA ）、盆腔腹膜 炎（ peritonitis ）。 南京市中西医结合医院 盆腔炎的概念 炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最 常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎多发生在性 活跃期、有 月经 的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少 发生盆腔炎。若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩 散，按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。 南京市中西医结合医院 盆腔炎的概念 急性盆腔炎是指盆腔生殖系统器官、子宫周围的结缔 组织及盆腔腹膜等处发生的炎症。表现主要为高烧、下 腹及腰骶疼痛、 白带 增多，好发人群为 30 － 50 岁的中 年女性，尤其是一些上班族的女性长时间坐，缺少活动。 南京市中西医结合医院 南京市中西医结合医院 盆腔炎的原因 1 、产后或流产后 感染 ：自然流产、药物流产过程中 阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工 流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。 2 、经期 卫生 不良：若不注意经期卫生，使用不洁的卫 生巾和护垫，经期盆浴、经期 夫妻 生活等均可使病原体 侵入而引起炎症。 盆腔炎的原因 3 、邻近器官的炎症直接蔓延：最常见的是 阑尾炎 、腹 膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通 过直接蔓延，引起盆腔炎症 ; 患慢性宫颈炎时，炎症也 可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。 南京市中西医结合医院 盆腔炎的原因 4 、宫腔内手术操作后 感染 ：由于术前有性生活或手术 消毒不严格或术前适应症选择不当，生殖道原有慢性炎 症，经手术干扰而引起急性发作并扩散，也有的患者手 术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可使细 菌上行感染，引起 盆腔炎 5 、性伴未予 治疗 。性伴未予治疗是个主要沾染因素。 携淋球菌或沙眼衣原体，或其他致病菌的男性伴是妇女 感染和复发的主要起源。 南京市中西医结合医院 盆腔炎的危害 1 、导致不孕：盆腔炎的发生往往累及双侧输卵管，造成 管腔粘连、甚至于完全阻塞，使卵子、 精子 或受精卵的通 行发生障碍，导致不孕。 2 、导致宫外孕：慢性盆腔炎多为双侧输卵管炎，久而久 之使 输卵管 粘连堵塞，管腔变窄或闭锁。导致受精卵无法 着床于宫腔而形成宫外孕。 南京市中西医结合医院 盆腔炎的危害 3 、影响夫妻生活：盆腔炎常常反复发作、经久不愈，给 患者造成焦虑、烦躁、忧郁等不良情绪，继发性冷淡、性 厌恶，影响夫妻生活。 4 、易出现疲劳感：有些盆腔炎的症状是患者很容易出现 精神不振、萎靡的症状。全身不适、失眠多梦等是其最主 要的表现。这样不仅不利疾病的康复，而且还严重影响了 患者的生活。 南京市中西医结合医院 盆腔炎的危害 5 、 月经 紊乱：由于盆腔炎会导致盆腔充血，患者经期可 能会出现经血量多的现象。如果这种炎症累及到卵巢，就 可能会导致月经紊乱。如果炎症没有及时得到控制的话， 可能会导致官腔粘连，这些都是女性患盆腔炎的症状表现 。 6 、腹痛：盆腔炎的症状之一是小腹一般会出现轻微的坠 痛现象，同时还伴随着发热、心率加快等现象。而且，患 者的阴道内还会流出大量的较为脓性的分泌物，长时间下 去，这种分泌物将转变成有味的黄色分泌物，还伴随着小 腹疼痛等。 南京市中西医结合医院 盆腔炎的症状及表现 症状： （ 1 ）全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏。病 程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不 振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性 或亚急性发作 . （ 2 ）慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下 腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月 经前后加剧。 南京市中西医结合医院 盆腔炎的临床表现 症状： （ 3 ）由于盆腔瘀血，患者可有月经增多；卵巢功能损害 时可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕。 （ 4 ）全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病 程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不 适等。 南京市中西医结合医院 盆腔炎的临床表现 症状表现： 1 、 盆腔炎 起病时下腹痛，伴发热、寒战。 2 、盆腔炎如伴有腹膜炎，则有恶心、呕吐、腹胀、腹泻 。 3 、盆腔炎如有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激 症状，如膀胱刺激症状和直肠刺激症状。 4 、妇科病盆腔炎患者呈急性病容，体温高，心率快，腹 胀，下腹部肌紧张、压痛及反跳痛。 南京市中西医结合医院 盆腔炎的临床表现 症状表现： 5