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A-10 工程材料 / 构配件 / 设备进场使用报审表（ W）★
（控制类型： W，检查方式： P/R）
表号： A-16
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
我方于 年 月 日进场的 工程材料 / 构配件 / 设备
数量如下（见附件） ，经自检合格，现将出厂质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
请予以审核。
附件：□数量清单；
□质量证明文件；
□自检结果；
□复试报告
承包单位（章） ：
项目经理：
日 期：
监理项目部审核意见：
监理项目部（章） ：
专业监理工程师：
日 期：
本表（含附件）一式 份，由承包项目部填报，监理项目部存 份，承包单位存
份。
。
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填写、使用说明：
1. 本表式用于工程的材料、构配件、设备的质量通用报审。使用时，表头不做修改，填写
内容中将材料 / 构配件 / 设备任选一，其他删除不写。
2. 承包单位应在主要材料或构配件、 设备进场后， 将有关质量证明文件报监理项目部审查。
在附件中应详列资料的名称。
3. 主要材料或构配件、设备的范围以设计文件中的相关使用说明为准。
4. 对材料、构配件、设备的描述应说明材料的名称、型号或规格、产地（生产厂家） 、批
号、数量等唯一性标识要素。
5. 质量证明文件一般包括产品出厂合格证、检验、试验报告等。
6. 监理项目部除进行文件审查外，还应对实物质量进行验收。
7. 对于有复试要求的材料或构配件， 承包单位应在材料或构配件进场， 将有关质量证明文
件报监理项目部审查合格后，按有关规定，在现场经监理人员见证，进行取样送试，并在试
验合格后将试验报告报监理项目部查验。
8. 监理项目部审查或验收不合格，应要求承包单位立即将不合格产品清出工地现场。
9. 审查要点：
1) 试验结果是否合格或满足规范或设计要求；
2) 试验报告版面质量是否符合归档要求；
3) 合格证书、质量证明文件是否齐全，符合要求。
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