鼻饲喂养儿科护理学.pdf

1．目的 u经口不能获取 食 物的患儿 ，通 过 胃 管灌注 流 质 食 物 、 水 分 和 药物 ， 以 持 持和满足患儿营养和 治 疗的需求。 1．评估和准备 u 评估 ：患儿腹 部 的 症 状 和 体征 u 准备 ： 环境准备 ：保 持 适 宜的 环 境 温 度 26 -28 ℃ ，保 持 安 静 物 品 准 备 ： 弯 盘 、 纱布2 块 、 棉 签、 一 次 性 碗 、 等 渗 氯 化 钠 注 射 液 250m 一瓶 、 20ml 注 射 器 、 别 针、 胶布 、 胃 管 、 听 诊 器 、 记 号 笔 、 一 次 性 手 套 、 治 疗 巾 、 手 电 、 标 示 贴 ； 牛 奶 或 药物、温 开 水 护 士 准 备 ： 洗 手 、 戴 口 罩 3．操作步骤 1、 至 患 儿 床 前 ， 核 对 、 解 释 。 2、 安 置 患 儿 ， 平 卧 ， 头 侧 向 一 侧 。 3 、 检 查 鼻 腔 是 否 有 畸 形 、 破 损 、 息 肉 等 ， 清 洁 鼻 腔、 准 备 胶 布 。 4 、 颌 下 铺 治 疗 巾 、 弯 盘 置 口 角 旁 。 5 、戴 手 套 ：测 量 胃 管 长 度 并 做 好 标 记 ， 插 入 深 度 可 为 前 额 发 际 一 剑 突 或 鼻 尖 一 耳 垂 一 剑 突 。 3．操作步骤 6、用 用 生 理 盐 水 溶 液 润 滑 胃 管 前 段 ， 插 胃 管 。 7、检 查 胃 管 在 胃 内 后 固 定 胃 管 ， 并 在 胶 布 外 缘 用 红 色 记 号 笔 做 好 标 记 。 在 胃 管 的 末 端 贴 上标 示 贴 ， 注 明 插 管 的 日 期 、 时 间 并 签 名 。 证 实 胃 管 在 胃 内 的 方 法 包 括 ： 抽取 胃 液 ； 胃 管 一 端 放 在 水 中 ， 无 气 泡 逸 出 ； 用 空 针 将 少 许 空 气 打 入 胃 管 中 ， 听 诊 有 水 泡 音 。 3．操作步骤 8、每 次 确 定 鼻 饲 前 ， 均 需 证 实 胃 管 在 胃 内 ，方可 注入 ，鼻饲前进行回抽 ，确定 胃内 是 否 有 潴 留 ， 并 记 录 潴 留 量 。 鼻 饲 时 应 根 据 患儿 情 况 选 择 补 足 余 量 或 继 续 喂 养 ， 潴 留 量 大 时 ， 应 通 知 医 生 ， 是 否 暂 停 鼻 词 。 9 ． 试 温 ， 空 针 抽 取 鼻 词 流 质 ， 并 排 尽 空 气 ， 空 针 接 妥 胃 管 接 口 ， 緩 慢 灌 入 。 3．操作步骤 10全 部 食 物 或 者 药 物 鼻 词 完 成 ，后 再 注 入 少 量 温 开水。 11. 鼻 词 完 毕 ， 将 胃 管 开 口 反 折 ， 包 好 夹 紧 ， 放 于 枕 边 。 12、记 录 药 物 或 鼻 饲 流 质 的 名 称 、 液量 及 鼻 饲 时 间 。 4 ．注意事项 1、勿 使 用 液 状 石 蜡 润 滑 胃 管 ， 以 免吸 入 气 管 造 成 吸入 性 肺炎 的 危 险 。 2、当 胃 管 插 至 咽 喉 部 时 ， 年 长 、 清 醒 患 儿头 后 仰 嘱 其 做 吞 咽 动 作 ， 昏 迷 者 及 小 儿 ， 应 托 起 头 颈 部 〔 仰 头 ） 。 3、鼻饲温度38-40度 ，避免空气入 胃，引起腹胀 4 ．注意事项 4、鼻饲速度及鼻饲量视鼻饲流质的浓度及患儿情况而定 ，新生儿及小 婴儿鼻饲时 ，不宜推注 ，应撤去针栓 ，以鼻饲注入空针筒以自然力灌入 胃内；每次量 250ml,间隔2小时 ，或根据医嘱执行。 5、奶液是很好的细菌培养基 ，因此鼻饲结束后冲净胃管内剩余的鼻饲 液 ，药液和食物必需分开注入 6、长期鼻饲者 ，应每 日做 口腔护理2次 ，一次性 胃管按时更换。 Thank y ou