1.心肺复苏术儿科护理学.pdf

心肺复苏术 心肺复苏术 课堂教学目标 能力目标 会判断心脏骤停  能迅速进行正确的心肺复苏,在模拟人上进 行正规操作 思想目标 急救意识+正确方法=挽救生命 心肺复苏术 操 作 目 的 帮助患者重建循环、呼吸功能，保证 患者重要脏器的血氧供应，挽救其生命。 心肺复苏术 （一）判断并启动EMSS 判断病人反应： 轻拍或摇动双肩 耳旁大声呼叫： “喂，你怎么了!” 无反应，10秒钟内 完成 心肺复苏术 急救步骤： 建立有效的人工循环 (C： Circulation) 保持呼吸道通畅 (A：Airway) 进行有效的人工呼吸 (B： Breathing) 除颤 (D：Defibrillation) 心肺复苏术 启动 E M S S  单人拨打急救电话启动 EMSS，立刻对患者行 CPR  两个以上人员在场，一 位立刻行CPR，另一位 启动EMSS 心肺复苏术  摆放体位  仰卧位  在平地或硬板上  脊椎外伤整体翻转  头、颈身体同轴转 动 整体翻转 心肺复苏术 判断病人反应 触摸颈动脉、判断心 搏骤停 心肺复苏术 按压部位： 胸骨中1/3段与下l/3段交界处 定位方法： 1）食指和中指，沿患者肋弓下缘向上滑行到 两侧肋弓的汇合点(即胸骨下切迹)。将中指定 位于下切迹处，食指与中指并拢。 2）胸骨中线与两乳头连线的相交处。 心肺复苏术 按 压 再将定位手的掌根放在另一手的手背上，使 两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起离开胸 壁，保持下压力量集中于胸骨上。 心肺复苏术 技术与要求： 1.按压深度 胸骨下陷5cm以上，因人而异 产生60～80mmHg动脉收缩压 有效标准： 能触摸到颈或股动脉搏动 心肺复苏术 2.按压频率 100次/min 按压和放松时间各占50% 数数掌握节奏，个位数加重复尾音 需勤加练习 心肺复苏术 3.按压姿势 地上采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干 双臂绷直,与胸部垂直 不得弯曲 心肺复苏术 以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身 重量垂直往下压 （杠杆原理）。按压后 必须完全放松压力，胸部弹回原位。 手掌根部始终紧 贴胸骨，保持正 常位 √ 心肺复苏术 4.按压与呼吸比例 30：2 30：2比15：2 每分钟更多次的按压 冠状动脉灌注压提高25% 无论双人或单人法均采用30：2 连续五个轮回 心肺复苏术 注意事项： 按压有效指标： 可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压≥8kPa 缺氧情况明显改善（面色：转为红润） 瞳孔：大 小 意识逐渐恢复 无效标志： 按压时摸不到大动脉搏动 已出现的有效指标又消失 瞳孔始终散大或进行性散大 开放气道 （Airway,A ）及检查呼吸 1.仰面举颏