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中医执业助理医师模拟题304 A1型选择题每一道题考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1. 组成药物中含有连翘的方剂是A.温胆汤B.凉膈散C.清骨散D.温脾汤E.清胃散答案：B[解答] 温胆汤的组成：半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓、生姜、大枣。凉膈散的组成：川大黄、朴硝、甘草、山栀子仁、薄荷叶、黄芩、连翘。清骨散的组成：银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草。温脾汤的组成：大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草。清胃散的组成：升麻、生地黄、当归、川黄连、牡丹皮、石膏。2. 心室收缩时颈静脉有搏动，可见于A.高血压病B.严重贫血C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能亢进症答案：C[解答] 如安静状态下出现明显的颈动脉搏动，提示心排血量增加或脉压增加的疾病，常见于甲状腺功能亢进症、高血压、主动脉瓣关闭不全或严重贫血等。如颈静脉在心室收缩期显著地搏动，提示三尖瓣关闭不全，心室收缩时血液从右心室向右心房方向返流。3. 可闻及病理性支气管呼吸音的部位是A.肩胛下区B.喉部C.胸骨上窝D.背部第6颈椎附近E.以上均非答案：A[解答] 正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6颈椎附近至第2胸椎附近，均可听到支气管呼吸音，如在肺部其他部位听到支气管呼吸音则为病理现象。4. 巨大脾脏常见于A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.肝硬化脾功能亢进答案：B[解答] 巨大脾脏常见于慢性粒细胞白血病。5. 在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤应考虑为A.主动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄答案：B[解答] 心脏收缩期震颤主要是在胸骨右缘第2肋间为主动脉瓣狭窄，胸骨左缘第2肋间为肺动脉瓣狭窄，胸骨左缘第3、4肋间为室间隔缺损，心尖部为重度二尖瓣关闭不全。6. 体温在39℃以上，一日内波动范围超过2℃者，多见于A.风湿热B.伤寒C.疟疾D.大叶性肺炎E.中暑答案：A[解答] 弛张热是指体温在39℃以上，一日内波动范围超过2℃者，最低时一般高于正常水平，多见于风湿热。7. 下列除哪项外，均可出现蛋白尿A.高热B.高血压C.妊娠中毒D.心功能不全E.慢性胃炎答案：E[解答] 病理性蛋白尿分为：肾前性(如本周蛋白尿、血红蛋白和尿肌红蛋白尿、心功能不全、高血压、高热)；肾性(如肾小球和肾小管炎症、血管病变、妊娠中毒等)；肾后性(如肾盂、输尿管、膀胱和尿道炎症、肿瘤、结石等)。8. 下列哪项符合漏出液的特点A.外观呈血性B.比重＞1.018C.能自凝D.白细胞计数＞0.5×109/LE.无病原菌答案：E[解答] 这里主要是鉴别漏出液与渗出液。漏出液是外观淡黄或浆液性，比重＜1.018，不自凝，细胞分类，以淋巴、间皮细胞为主。渗出液不定，可为黄色、脓性、血性、乳糜性，比重＞1.018，能自凝，不同病因，分别以中性粒细胞或淋巴细胞为主。9. 下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是A.血清淀粉酶多在发病1～2小时开始增高B.尿淀粉酶多在发病3～4小时开始增高C.胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可增高不明显D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶E.尿、血淀粉酶常同时开始增高答案：C[解答] 当胰腺广泛坏死时，淀粉酶不再大量进入血中，故血尿淀粉酶可增高不明显。10. 下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是A.肾功能严重损害时，开始升高B.高于80ml/min提示预后不良C.肾功能损害愈重，其清除率愈低D.肾功能损害愈重，其清除率愈高E.其测定与肾功能损害程度无关答案：C[解答] (1)内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者，则表示肾小球滤过功能减退；(2)内生肌酐清除率低至51～70ml/min，为肾功能轻微损害；(3)内生肌酐清除率31～50ml/min，为中度损害；(4)内生肌酐清除率30ml/min以下，为重度损害；(5)内生肌酐清除率低至11～20ml/min，为早期肾功能不全；(6)内生肌酐清除率低至6～10ml/min，为晚期肾功能不全；(7)内生肌酐清除率低于5ml/min，为肾功能不全终末期。11. 最易触及心包摩擦感的是A.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末B.坐位，胸骨左缘第1肋间处，深吸气末C.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末D.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末E.卧位，剑突下，屏住呼吸时答案：A[解答] 心包摩擦感常在胸骨左缘第4肋间最易触及，因为该处在心脏表面无肺脏覆盖且接近胸壁，以收缩期、深呼