系统性红斑狼疮伴肺的部感染病例讨论.pptVIP

复旦大学中国红十字会 華山肾院 HUASHAN HOSPITAL 病例分析 系统性红斑狼疮伴肺部感染 华山医院临床药学室 平山臂院 基本情况 女,28Y,38Kg,住院34天(10.28 11.30) 主诉:面部红色皮疹2月余,加重伴泡沫尿 咳嗽咳痰、全身疼痛1月。 ·现病史:1月前皮肤科诊断为系统性红斑狼疮 (SLE),狼疮活动期。曾予激素治疗,病情有 所控制。因SLE累及肾脏,为进一步治疗转入 肾内科。 平山臂院 基本情况 既往史:无殊 个人史:无殊 月经史:无殊 ·现用药 ①甲强龙60 mg ivgtt qd ②莫西沙星0.4 g ivgtt qd ③谷胱甘肽24 g ivgtt qd 平山臂院 辅助检查 血常规(10.27):WBC:12.2x109/L↑,RBC:271x1012/L,hb:78g/L 尿常规(1021):蛋白2+,潜血3+ ·肝功能(10.27):ALT:19UL,AST:21U/L,ALP:45UL,GGT:37U/L TBA:6umol∥L ·肾功能(10.27):BUN:11.8mm。/L,Scr:128pmo/L,尿酸 0442mmo∥/L,肌酐清除率346m/min(CG公式) 血沉(10.13):61mm/h 电解质(10.27):血钾:3.8mmol/L,血钠:138mmo∥L,血钙:18 痰真菌培养(1024):丝状真菌生长(1+