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蓝光箱使用技术 李宝宝，胎龄39周，出生体重3.1kg，生后5天家长携 患儿来院就诊，颜面部、躯干皮肤中度黄染，血清胆红 素242umol/L 诊断：新生儿高胆红素血症 工作任务：蓝光箱使用技术 通过蓝光灯照射，降低血清间接胆红素浓度， 治疗新生儿高胆红素血症、轻度溶血性疾病 1 和新生儿黄疸。 蓝光箱使用技术 1 2 3 简洁询问病 身体状况 家属理解配 史 合 蓝光箱使用技术 1.操作者准备 （1）洗手，戴口罩和墨镜。 （2）护士素质：衣帽整齐、仪表端庄。 （3）估计光疗过程中患儿常见的护理问题。 2.用物准备 新生儿蓝光箱黑色眼罩、会阴罩 （或尿布），体温计，记录单。 3.病人准备 测量体温、清洁皮肤、修剪指甲、双眼佩戴护眼罩、会阴处用会阴罩或尿布 遮盖，其余均裸露，男婴要注意保护阴囊。 4.环境准备 蓝光箱避免放在阳光直射、有对流风或取暖设备附近。 蓝光箱使用技术 核对解释 环境准备 患者准备 洗手、记录 操作后整理 蓝光治疗 蓝光箱使用技术 入蓝光箱 （1 ）入蓝光箱：箱温达到设定温度 时，将已做好准备的患儿放入蓝 光箱，打开蓝光灯管开关 （2 ）记录：记录患儿姓名、入箱时 间及灯管开始照射使用时间 蓝光箱使用技术 入箱后的护理 （1 ）蓝光均匀照射皮肤：如为单面蓝光箱，应每2 小时为患儿更换体位1次，俯卧位注意专人看管 ，避免 口鼻受压影响呼吸。 （2 ）监测体温：加强巡视，每2-4小时监测体温、 箱温一次 （3）严密观察病情：观察患儿的精神反应，肌张 力，黄疸程度、范围、消退情况，有无皮疹、腹 泻等不良反应。 （4 ）保证水分、营养供给：按需喂养，两次喂奶 之间多喂水 蓝光箱使用技术 出蓝光箱 遵医嘱 （血清胆红素171umol/L ）停止蓝光治疗，关闭灯 管开关，为患儿穿好 已预热的衣服，去掉眼罩，关闭电源 。 1.患儿光疗时，如体温高于37.8℃或者低于35℃，应暂停光 疗。 2.光疗过程中患儿出现烦躁、嗜睡、高热、皮疹、呕吐、拒 奶、腹泻及脱水等症状时，及时与医师联系并处理。 3.保持灯管及反射板的清洁，每 日擦拭，防止灰尘影响光照 强度；灯管使用300小时后灯光能量输出减弱20%,900小时 后减弱35%，因此蓝光灯管使用1000小时必须更换。 4.光疗结束后，做好整机的清洗、消毒工作；光疗箱应放在 干净、温湿度变化较小无阳光直射的场所 蓝光箱使用技术 1.告知家长光疗开始和结束的时间以及光疗的不良反应，告 知家长入箱前须清洁皮肤，修剪指甲。 2.照射过程不能摘除眼罩，避免对视网膜的损害。会阴、肛 门部位用尿布遮盖以保护。 3.按时测量患儿体温，如体温37.8℃或35℃应及时通知医 护人员进行处理，必要时停止光疗。 4.光疗时因不显性失水增加，应在两次哺乳之间加喂水。 5.患儿可出现发热、腹泻、皮疹，多不严重，可继续光疗。 皮肤呈青铜色 （青铜症 ），此时应停止光疗。 蓝光箱使用技术 1.患儿家属愿意配合，有安全感。 2.患儿家属了解使用蓝光箱的相关知识。 3.患儿血清间接胆红素浓度下降，黄疸消褪。 4.安全使用，无并发症及其他意外发生。 祝同学们—— 学习开心愉快