腰椎间盘突出症康复教案.pdfVIP

教案首页 第 次课 授课时间： 教案完成时间： 腰椎间盘突出症 课程名称 年级 专业、层次 的康复 讲授或 任课教师 专业技术职务 授课方式 学时 多媒体 第三章 骨骼肌肉伤病的康复 授课题目（章、节） 第七节 腰椎间盘突出症的康复 基本教材及主要参考书 1．临床康复学（上海科技出版社 唐强主编） 2 ．康复治疗技术学（华夏出版社 纪树荣主编） 3 ．牛津临床康复手册（人民卫生出版社 王宁华等主译） 4 ．临床康复医学 （汕头大学出版社 黄东锋 主编） 教学目的与要求： 1．掌握腰椎间盘突出症的基本定义。 2 ．了解腰椎间盘突出症的病理生理。 3 ．熟悉腰椎间盘突出症的临床特征、康复评定。 4 ．掌握腰椎间盘突出症的康复治疗方法。 大体内容与时间安排，教学方法： 1．简述腰椎间盘突出症的定义。（约2 分钟） 2 ．腰椎间盘突出症的病理生理。（约 8 分钟） 3 ．腰椎间盘突出症的临床特点（约 10 分钟） 4 ．腰椎间盘突出症的康复评定。（约 10 分钟） 5 ．腰椎间盘突出症的康复治疗。（约7 分钟，图像 3 分钟） 1．重点：①腰椎间盘突出症的临床特点。②腰椎间盘突出症的康复治疗。 2 ．难点：腰椎间盘突出症的康复治疗。 3 ．思考题：①腰椎间盘突出症的临床特点？②腰椎间盘突出症的康复治疗方法 ③腰椎 间盘突出症的牵引方法及内容 注：1、“教案首页”二号宋体，居中。 2 、其余各项标题栏五号宋体。 （教案续页） 辅助手段和时 基 本 内 容 间 分 配 第三节 腰椎间盘突出症 1.概述 1.1 定义：腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该 症统归于“腰痛” “腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部 疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓 核、纤维环及软骨板) ，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外 界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱 出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或 压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床 症状。 1.2 病理生理： ①椎间盘退行性变因 为本病发生的主要内在因素。椎间盘组织在人体 30 岁以后即开始发生退 行性变，髓核基质中的纤维网状结构逐渐变为较粗的纤维组织和软骨组 织，含水量逐渐减少，张力降低，最后可完全被纤维和软骨组织所替代 而失去固有的弹性。纤维环的退变也会逐渐变粗，边缘出现裂隙。软骨 板的退行性变，开始为软骨变薄，逐渐发生硬化被骨组织所代替，失去 了软骨板的生理作用。在此状态下，遇有一定的外力或椎间盘内部压力 突然增高时，即可使纤维环破裂，髓核突出。 ②过度负荷因素 长期从事持重物劳动，使椎间盘的压力增大，因过度超越生理负荷，导 致椎间盘早期发生退行性变。腰部长年置于屈位操作，髓核后位压力增 大，间盘外围发生薄弱，形成了突出的因素。汽车、拖拉机驾驶员在驾 驶过程中，长期处于坐位与颠簸状态，椎间盘受到不均衡的压力，因而