药剂科各部门工作质量目标管理考核评分细则t(全面2014).pdfVIP

药剂科各部门工作质量目标管理 考核评分细则 一、药房 考核内容 考核情况 1、参加学习和活动主动性差和未参加一次扣 0.5 分；违反规章制度 甚至不了解规章制度一次扣 1 分（含在岗抽烟）；科室协调工作做的 不到位影响正常工作扣 0.5 分；团队协作差扣 0.5 分，造成工作失误 扣 1 分。 2、发现一次迟到、早退、扣 0.5 分；离岗 20 分钟以上扣 0.5 分；一 个人值班室离岗时间 5 分钟以上扣 0.5 分，引起患者不满的扣 1 分； 空岗或不按规定请假一次扣 1 分；造成工作失误或被投诉的造成影响 （满意度）扣3 分； 3、语言、语气态度生、硬、冷与患者或合作科室吵架一次扣 1 分； 投诉一次扣 2 分，本月投诉 2 次或 2 次以上扣 5 分； 4 、发现一次着装不整，未带胸卡者扣 0.5 分； 5、室内卫生不洁、浪费水电、不节约耗材、设备维护不妥扣 0.5 分； 上班时间要注意整体形象、个人形象，不在上班时间、工作场所吃早 餐、办私事，发现一次扣 0.5 分。 6、对待科室临时安排的任务要按时保质量完成。拒绝完成扣 5 分， 未按规定完成酌情扣 0.5-2 分； 7、发错或发出不合格药品未造成不良后果的一次扣 1 分；造成不良 影响的一次扣 5 分；造成严重后果的负全责且离岗；每出现一张处方 无双签字的扣 0.5 分（本月扣分累计），装订处方不规范、处方数量 和金额不准确出现一次扣 1 分；丢失处方一次扣 2 分；不尽责拒绝调 配处方影响患者用药的一次扣 1 分. 8、对配伍不当、禁忌处方、书写不完整处方具识别能力，并及时返 回或告知医生或修改。未查出不规范处方、用药不适宜处方、超量处 方，配出一张配伍禁忌、不适宜、不规范、超量处方未造成不良后果 的扣0.5 分，造成不良后果的一次扣 3 分；造成严重不良后果的离岗。 发出一张书写不完整、超剂量，不符合规定的麻醉药品处方扣 1 分、 精神药品处方扣 1 分；，未收回空安瓶扣 0.5 分；帐物相符，不相符 的每一种扣 2 分；未核对双签字的，各扣 1 分；发出普通药品处方的 扣 0.5 分； 9、调配处方坚持“四查十对”，发药时应向病人交待清楚用法用量、 注意事配伍禁忌等，一次未交待扣 1 分。处方调配复核率 100%，发 现未复核处方，每张扣 1 分。每月抽查已调配处方 100 张，合格标准 为＞95% ，每下降 1%扣 1 分。 10、值班调剂人员未检查药品质量扣 0.5 分；特殊药品管理不符合要 求的扣 2 分；有药品质量方面的投诉，经查由于责任心不强导致的一 次扣 3 分； 11、未按时管理药品效期的扣 2 分；因责任心不强造成药品过期报废 和其他原因造成药品损失，按报废药品金额的每 100 元扣 0.2 分；付 出一种过期药品调配者负全责且离岗。 12、每次统计品种误差率不得大于 2%，超过一个百分点当天值班人 员各扣 0.5 分；金额误差率不得大于 50 元，每超过 10 元扣 0.5 ； 13、调配处方出门差错率小于万分之一，每少发一味药或剂量不足（每 张中药处方的总剂量及分戥误差不超过±5% ）每下降 1%扣当事人 1 分，造成投诉者扣 5 分。 14、各药房药品发现虫蛀、鼠咬、霉变、过期失效者，每个品种扣 2 分。由此造成的经济损失由部门负责赔偿。 15、保证药品质量，做到经常检查清理。药品无串斗、药斗签物相符。 每发现一个品种不符扣 2 分。工作场所应保持清洁，调剂台、药柜、 药架、药斗应摆放整齐。发现不符者一次扣 1 分。 16、中药调配处方中有特殊处理的药品，如“先煎”、“后下”、“布包” 等药品按要求操作，发药时应向病人、煎药人员交待清楚。违规一次 扣 1 分。 17、因责任心不强导致药品供应短缺的，每发现一次扣 1 分； 18、药房做好温湿度记录、药品效期质量查询记录、药品交接班记录、 差错事故登记记录；西药房临床用药咨询记录。发现一次未记录扣 0.5 分。 考核日期： 考核人： 二、临床药 考核内容 考核情况 1、参加学习和活动主动性差和未参加一次扣 0.5 分；违反规章制度 甚至不了解规章制度一次扣 1