胎儿超声软指指标临床意义.ppt

胎儿超声软指标的临 床意义 邱健青  概念 软指标:超声检查发现的非特异性的结构 异常,这些异常提示某些潜在风险 ■可能只是正常结构的变异 在咨询时临床医生多有困惑,也给孕妇及 家属带来较大的心理负担  常见的软指标 侧脑室增宽( ventriculomegalyⅤM 脉络膜囊肿( choroid plexus cysts CPC 后颅窝积液 心内灶状强回声 echogenic intracardiac focus EIF 肠管强回声,肠管扩张 短长骨 肾盂扩张、肾囊肿  侧脑室增宽VM 指脑脊液过多的聚集于脑室系统内致脑室扩张, 以侧脑室增宽最常见。ⅤM半均6-8mm 单侧或双侧脑室房部宽度≥10mm ■一般分为三度:轻10-12mm;中12.1-15mm;重 15mm,不同文献不同分级。 孤立性侧脑室增宽神经发育正常者:轻93%;中 75%;重62.5% 孤立性VM染色体异常发生率3%-15% 中重度ⅥM合并胎儿结构畸形,染色体异常发生率 约15%  脑积水指伴有脑脊液压力增加的侧脑室增 宽者,常伴有头围异常 分为梗阻性脑积水和交通性脑积水 VM原因:脑脊液回流异常、神经元移行障 碍、破坏性进程 重度的侧脑室增宽可有脑脊液动力改变 脑组织结构异常和脑组织破坏