血清同型半胱氨酸水平与冠心病发病关系临床探讨.pdfVIP

血清同型半胱氨酸水平与冠心病发病 关系的临床探讨 【摘要】 目的 通过比较冠心病患者与健康体检者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平，探讨 Hcy 与冠心 病（CHD）的关系，为临床监测、早期诊断CHD 提供资料和方法。方法　共收集病例 376 例，分为 2 组；第 一组：冠心病组：156 例，均为 2012 年我科收治的 CHD 患者。第二组：对照组：220 例，均为 2012 年我院 健康体检者。376 例受检者均于清晨安静平卧状态下抽空腹静脉血 4ml，2 小时内离心得血清标本，随即用 奥林巴斯 AU-680 全自动生化分析仪测定血清标本的 HCY 值。结果 第一组：冠心病组：156 例，占 41.49%， 男性 128 例，女性 28 例，年龄 30—65 岁，平均年龄 36.12±8.50 岁，平均 Hcy 值 20.36±2.25 μmol/L 。 第二组：对照组：220 例，占 58.51%，男性 165 例，女性 55 例，年龄 30—60 岁，平均年龄 34.85±9.23 岁，平均 Hcy 值 12.13±1.22 μmol/L 。统计学比较：1.两组性别、平均年龄无显著性差异（p0.05）； 2. 两组平均 Hcy 值有显著性差异（p0.01）。 【关键词】冠心病；同型半胱氨酸 在我国近 30 年来随着经济水平的发展、人民生活水平提高、饮食结构改变、 人口老龄化、加之吸烟、饮酒和缺乏体力活动等原因导致冠心病（CHD）发病率 逐年增高，并趋于年轻化。冠心病病人如果不积极治疗，长期心肌缺血，在临床 上会导致心绞痛、心脏扩大、各种心律失常和心力衰竭。这类病人极有可能发生 心肌梗死、猝死等险情，冠心病的猝死率亦较高[1]。因此，冠心病的早期生物标 志物的识别有利于对冠心病患者做出早期诊断、积极防治，从而降低其发病率和 死亡率，同时提高治愈率。 本文通过测定血清同型半胱氨酸（Hcy）水平，探讨其与CHD 发病的关系， 为临床监测、早期诊断提供资料和方法。 1 资料与方法 1.1 一般资料　共收集病例 376 例，分为 2 组。第一组：冠心病组：156 例， 占41.49%，男性 128 例，女性 28 例,年龄 30—65 岁，平均年龄 36.12±8.50 岁， 均为 2012 年我科收治的冠心病（CHD）患者，CHD 诊断符合 WHO 诊断标准[２]，均 无肝、肾、内分泌、血液、风湿病、肿瘤、消化系统、营养不良及其他心脏病等 疾病。第二组：对照组：220 例，占 58.51%，男性 165 例， 女性 55 例，年龄 30—60 岁，平均年龄 34.85±9.23 岁，均为 2012 年我院健康体检者。 1.2研究方法　376 例受检者均于清晨安静状态下抽空腹静脉血 4ml，2 小时 内离心得血清标本，随即用奥林巴斯AU-680 全自动生化分析仪测定血清标本的 Hcy 值。 1.3　统计学处理　数据分析采用 SPSS17.0 统计软件计算机处理，数据采用 均数±标准差（X±s）表示，组间比较采用独立 t 检验， P＜0.05 表示有统计学 差异，P0. 01 表示有统计学显著差异。 2 结果 第一组：冠心病组：156 例，占 41.49%，男性 128 例，女性 28 例，年龄 30—65 岁，平均年龄 36.12±8.50 岁，平均 Hcy 值 20.36±2.25 μmol/L。第二 组：对照组：220 例，占 58.51%，男性 165 例，女性 55 例，年龄 30—60 岁，平 均年龄 34.85±9.23 岁，平均 Hcy 值 12.13±1.22 μmol/L。两组间统计学比较： 1.两组性别、平均年龄无显著性差异（p0.05）；2. 两组 Hcy 平均值有显著性 差异（p0.01）。见附表。 附表：冠心病和对照组各参数比较： 冠心病组 对照组 p 值 例数（男/女） 128/28 165/55 p0.05 年龄（岁） 36.12±8.50 34.85±9.23 p0.05 Hcy （μmol/L ） 20.36±2.25 12.1