胃大部切除除术后护理.ppt

胃大部切除术后护理 胃大部切除术 ●胃大部切除术是目前我国应用于治疗胃溃疡和早 期胃癌最普遍的手术方法。 ●传统的切除范围是胃的远侧2/33/4,包括胃体大 部、胃窦部、幽门和部分十二指肠球部。 ●胃大部切除后胃肠道的重建有毕氏Ⅰ式和毕氏Ⅱ 手术的方式: ●毕氏I式 即残胃与十二指肠吻合。此 种手术多应用与胃溃疡的 毕氏Ⅱ式: 即残胃与空肠吻合,而将十 该术式 川与二排浪和命角你 护理措施 ●术前护理 1、心理护理接受胃大部分切除病人,对接受大型手术常顾虑重重 必须耐心给病人和家属解释手术的目的和意义,消除其顾虑 动病人和家属积极性,争取得到他们的密切配合,圆满完成术前 各种检查治疗 2、饮食和营养择期手术病人饮食宜少食多餐,给予高蛋白、高热 量、富含维生素、易消化、无刺激的食物 3、消化道准备术前3天给予少渣饮食,术前晚灌肠以清洁肠道,在 手术当日术前留置胃肠减压同时留置胃空肠营养管1枚,这样既避 免了反复留置胃管给病人造成的痛苦,又方便了医生在手术过程 中,调整胃空肠营养管的位置,术前置保留尿管 4、贫血的扩理遵医嘱予输血、输液;多吃红小豆、红枣等补血食 护理诊断 ●切口疼痛:由手术损伤引起 ●恐惧、焦虑:由于不了解病情而惧怕手术引 起;了解病情者因器官缺损、损形而引起 ●知识缺乏由于未接受专门教育及文化程度 ●营养失调:低于机体需要量与摄入减少或消 化吸收障碍有关 ●潜在并发症:胃出血、十二指肠残端破裂 胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻、倾倒综 合症、吻合口溃疡、碱性反流性胃炎、营 养障碍、贫血、感染