玫瑰痤疮皮肤性病学.pdf

玫瑰痤疮 本次课主要内容 玫瑰痤疮的诊断、鉴别诊断及治疗 玫瑰痤疮 玫瑰痤疮，也称酒渣鼻，是发生在颜面中部，以皮肤潮红、毛细血管 扩张及丘疹脓疱为主要表现的慢性皮肤病 玫瑰痤疮  原因不清，多因素有关  病程较长  治疗相对顽固  对患者外在形象影响明显  是需要管理的常见损容性皮肤病 发病机制 ♦神经、血管高反应性 ♦天然免疫防御失调，涉及到Toll样受体、抗菌肽、血管生成因子等炎症 过程 ♦各种刺激诱发：紫外线、冷热、酒精、辛辣、蠕形螨、肠道幽门螺杆 菌感染 ♦皮肤屏障功能异常，经表皮水分丢失增加、PH值升高 临床特点 以面中部红斑、丘疹、脓疱为主要表现，分为： ♦红斑、毛细血管扩张期 ♦丘疹、脓疱期 ♦鼻赘期 红斑期 丘疹脓疱期 鼻赘期 临床特点 红斑、毛细血管扩张期 ➽颜面中部阵发性潮红或持续性红斑 ➽饮食、温度、情绪等刺激后加重 ➽毛细血管扩张 ➽毛囊口扩大伴皮脂溢出 临床特点 丘疹、脓疱期 ➽在红斑基础上，成批出现丘疹、脓疱、结节 ➽毛细血管扩张明显 ➽鼻部、面颊部毛囊口扩大明显 ➽病情反复、持