乳母营养-终稿.pdf

第一单元：不同生理条件人群的营养 第四讲：乳母（哺乳期妇女）营养 哺乳期 是母体用乳汁哺育新生子代使其获得最佳生 长发育并奠定一生健康基础的特殊生理阶段 一、哺乳期妇女生理特点 1. 产褥期 （月子期） • 虚弱多汗 • 宫缩、娩后创伤恢复 疼痛 • 肠胃功能较差 2. 内分泌变化 • 雌激素、孕激素、胎盘生乳素等水平⇊ • 催乳素⇈ 3. 乳汁生成 • 初乳( ～1W): Na、Cl、IgA、乳铁蛋白 • 过渡乳(2W) ：乳糖、脂肪⇈ ，蛋白↓ • 成熟乳(2W):富含蛋白、乳糖、脂肪等 • 泌乳量 750ml~ 100ml 500ml 650ml 850ml 第二天 第二周 1个月 3个月 4. 母乳的营养成分及其影响因素 乳母储备、膳食摄入 • 蛋白质 • 乳母摄入量对乳汁蛋白质含量有影响 • 脂肪与脂肪酸组成 • 乳母能量平衡时 ，乳汁与母体膳食相似 • 乳母能量摄入不足时 ，乳汁多来自乳母体脂 • 矿物质、维生素 • 乳母钙、硒、碘的 摄入量与乳汁中含量成正相关 • 维生素A的含量与母体储备及膳食摄入有关 • 水溶性维生素与母体摄入量有关 二、乳母的营养需求 热能营养素 维生素和矿物质 • 能量 （RNI ：kcal/d ） • 维生素A （μgRAE/d ）700+600 1800 ＋500 • 叶酸 （μgDFE/d ）400 +150 • 蛋白质 （RNI ：g/d ） • 维生素C （mg/d ）100+50 55 ＋25 • 钙 （mg/d ）800+200 • 脂肪 （供能比 ） • 铁 （mg/d ）20+4 20 ～30％ • 锌 （mg/d ）7.5+4.5 • 糖类 • 碘 （μg/d ）120+120 50 ～65％ • 硒 （μg/d ）60+18μg 三、乳母的营养膳食 （一）产褥期（月子期） 月子的三个阶段 • 产后第一周：清 恶露清理、胃肠道修复 • 产后第二周：调 调和胃肠道功能、促进子宫收缩复原、防腰背痛 • 产后第三~四周：补虚不受补 月子的三个阶段：清、调、补 • 膳食结构均衡 • 多摄入营养密度高的食物，忌油腻 • 汤水适量 • 口感软烂 • 宜“温补”，忌“蛮补” 第1周膳食要点 利水排毒和开奶 • 排淤血、清恶露，促进伤口愈合 （丰富的优质蛋白和维生素C ） • 激素水平重新调整 • 体质虚寒，胃肠功能虚弱 • 产后尽早开奶保证第一口奶是母乳 • 与新生儿的相互适应开始 主食：稀粥、汤面、软饭、发酵面食 豆制品：豆腐羹、烩豆腐、豆腐丁、豆腐 蔬菜：细碎的清炒蔬菜 丝、豆浆 水果：软桃、苹果泥 汤羹：顿顿有汤、每顿一小碗（忌油腻） 肉类：肉糜、肉沫、肉丝 饮品：加餐有饮品，鲜奶、豆浆、红糖水 蛋类：蒸蛋、荷包蛋 餐次：一日6餐 第1周膳食举例 术后24h不吃