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2017-6-23
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Ø 吗啡15 :00时给药镇痛作用最弱,2 1:00
时给药镇痛作用最强。
Ø 赛赓定的抗组织胺作用在7 :00时给药,疗
效可持续15~17h ,而19 :00时给药则只能
维持6~8h 。
给药时间与疗效有密切关系。
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度冷丁
Ø 早晨6 :00时肌注,比晚上18 :00时~23 :00时
肌注的药物吸收率高出3.5倍。
Ø6 :00时肌注药物的半衰期为6.46h ±1.97h 、总清
除率为605 ±236ml/min 。
Ø 18:00时~23:00时肌注药物的半衰期为
3.46h ±0.8h 、总清除率为1029 ±226ml/min 。
药物动力学也随 “生物节律”发生周期性变化。
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Ø消炎痛19 :00时服药的达峰时间比7 :00时服药
的达峰时间延长40 %。
Ø 青霉素皮试,阳性反应率在7 :00时~11:00时
最低,23 :00时最高。
Ø糖尿病病人对胰岛素的敏感时间在4 :00时左右,
若此时给于最低用量,可获得满意的疗效。
Ø 心脏病人对强心苷的敏感性以4 :00时为最高,
比其他时用药高出40倍。
药物的感受性随 “生物节律”发生周期性变化。
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第1节 时间药理学的研究对象与内容
几个概念
§ 时间药理学 (chronopharmacology ,时辰药理
学)
§ 生物周期性 (bioperiodicity )
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§ Chronopharmacology :研究药物的体内
过程和药物效应与机体生物周期的相互
关系的科学。
§ Bioperiodicity :机体的功能状态随时间
推移所呈现的规律性变化。
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生物周期性 (Bioperiodicity )
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§ 人的正常自然分娩多在05:00~07:00之间;
§ 自然死亡多在01:00~06:00之间,以12:00为最少;
体温高峰多在15:00~18:00之间;
§ 女孩子第一次月经多发生在晚秋或初冬;而男性睾丸
酮的含量则在9月份达到高峰;
§ 心肌梗死的发生率以4 、5、7月为多,而每天的发病
率又以早晨为多;
§ 人的痛觉夜间最灵敏;
§ 多数人的体温最高点是15:00~18:00,如果体温最高
点前移,那么早晨精神最好,上午智力最佳;如果体
温最高点后移,如19:00~20:00 (此时代谢旺盛,血
糖也最高),那么晚上精神好,睡得晚,早晨不想起
床。
§ 与地球物理节律密切相关。
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§ 超 日节律 (ultradian rhythm) :凡频率超过
每 日一次,即每 日出现两次以上 (应为整数
次,与近潮汐节律不同)的生物节律,均可
称为超 日节律。如:心脏搏动、呼吸运动 、
慢波睡眠与快波睡眠 的交替
§ 近 日节律 (circadian rhythm) :又称昼夜节
律 (dielrhythm),凡周期接近24h的节律均
可称为近 日节律。如:体温
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§ 亚日节律 (infradian rhythmus ):凡周期比一天
长,即周期性变化的频率少于每 日一次的节律均
可称为亚日节律。一般指周期长于28h的节律。
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