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抗菌药物临床应用监督管理制度
一、医院抗菌药物管理工作组加强对医院抗菌药物临床应用
情况的监督检查。
二、医院建立抗菌药物临床应用情况排名、 公示和诫勉谈话
制度。对各临床科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使
用强度等情况进行排名，对排名情况进行公示。对排名后位或
者发生严重问题的部门负责人、医师进行诫勉谈话，情况严重
的予以通报。
三、医院组织相关技术人员对抗菌药物处方、 医嘱实施点评，
并将点评的结果作为临床科室和医务人员绩效考核依据。
四、医院对出现抗菌药物超常处方 3 次以上且无正当理由的
医师提出警告，限制其特殊使用级和限制级使用处方权；限制
处方权后仍出现 2 次以上超常处方且无正当理由的，取消其处
方权。
五、医师出现下列情形之一的， 医院应当取消其抗菌药物处
方权：
1、抗菌药物培训考核不合格的：
2、未按规定开具抗菌药物处方引起严重后果的：
3、未按规定使用抗菌药物造成严重后果的：
4、开具抗菌药物处方牟取暴利的：
六、药师连续 3 次以上未按规定审核抗菌药物处方与医嘱、
或者发现处方不适宜、 超常处方未进行干预且无正当理由的， 取
消其抗菌药物调剂资格。
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七、医师出现下列情形之一的由县级以上卫生行政部门按照
《执业医师法》第三十七条的规定给予警告或者暂停六个月以上
一年以下的执业活动；情节严重的，吊销其职业证书；构成犯罪
的，依法追究其刑事责任：
1、未取得抗菌药物处方权或者被取消抗菌药物处方权后仍
开具抗菌药物处方的：
2、未按照本法规定开具抗菌药物处方造成严重后果的：
3、使用未经批准的抗菌药物的：
4、索取、收受药品生产、经营企业财务或者通过开具抗菌
药物牟取不正当利益的：
5、 违反本办法其他规定的。
八、药师出现以下情形之一的， 由县级以上卫生行政部门按
照《药品管理法》有关规定，给予警告或者暂定六个月以上一年
以下执业活动；情节严重的依法给予降级、撤职、开除处分；构
成犯罪的依法追究其刑事责任：
1、违反《药品管理法》第二十六条、三十四条的规定，违
法购入抗菌药物的；
2、违反《药品管理法》第二十七条的规定，未调剂审核处
方、医嘱造成患者严重损害的；
3、未按照本办法规定的， 私自增加抗菌药物品种和规格的；
4、违反《药品管理法》第九十条的规定，在药品购销、临
床应用中牟取不正当利益的；
5、违反本办法其他规定的。
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