血透患者心衰的护理查房讲义.pptVIP

治疗 减轻心脏负荷 休息与活动是减轻心脏负荷的重要方法，休息的方式与时间根据心功能的情况而定 治疗 常用的洋地黄制剂 治疗 加强心肌收缩力 1.洋地黄药 物的应用 2.非强心 苷类正性肌力 药 如?受体激动剂 治疗 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 一般资料： 姓名： 张玉兰 性别： 女 年龄： 77 现 病 史 1、病因：“发现血肌酐升高5年余，规律透析13月余”入院。 2、入院时间：2016-08-11 3、诊断：慢性肾脏病5期、高血压3级（极高危）、糖尿病肾病，冠心病，心房颤动。 4、传染病：乙肝两对半阴性，丙肝抗体、梅毒、艾滋病抗体均为阴性 5、治疗方式：规律血液透析，每周3次 6、用药：人促红素3000u，左卡尼丁1.0静脉注射. 1、高血压 2、阵发性心房颤动 既往史 3、糖尿病 4、冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后 体格检查 T:36.5,P:114次/分； R：20次/分；BP:172/71mmhg 发育正常，营养一般，双侧瞳孔等大等圆，直径3cm。对光反应存在。 神志清楚，精神萎，半卧位。 听诊两肺呼吸音粗，可闻及湿罗音，左下肺明显，双下肢水肿。腹部，肝 脾，肠鸣音正常。 病例导入 患者近一周来诉咳嗽，喜高枕卧位，无心悸、胸闷，无头昏。查体：神志清楚，精神萎。 听诊两肺呼吸音粗，可闻及湿罗音，左下肺明显，双下肢水肿，心率72次/分。腹部，肝 脾，肠鸣音正常。 实验室检查 肝肾功能：07-02 尿素 9.8mmol/L (2.9-8.2) 肌酐 483mmol/L （44-136） 磷 0.77mmol/l （0.81-1.65） 生化：07-20 葡萄糖 11.9mmol/l (3.6-6.1) 甘油三酯 2.54mmol/l （0.58-1.7） 脂蛋白 357 (10-300) 白蛋白 35 （35-55） 实验室检查 血红蛋白： 103g/L (110-140) 红细胞压积： 33.1 （37-54） 血常规：07-20 护理问题 1 电解质紊乱：与肾功能衰竭，代谢异常有关 2 体液过多：与水钠潴留，低蛋白血症有关 3 气体交换受损：与