留置针静脉输液技能竞赛理论相关知识要点说明.pdf

.. .. .. .. 全市留置针静脉输液技能竞赛 理论相关知识要点 1、 导管的连接装置可导致 0.4% 的污染机会 ,增加连接装置 ,污染 概率将成倍增加 。尤其是较长时间的留置导管 。研究表明 ，导管 留置时间超过一周后 ， 由于输液接口导致的相关感染占 51% 。 2 、在整个输液系统中 ，导管型号 、置管部位与血液感染具有相 关性 ，使用单腔导管患者导管相关性血液感染发生率明显低于使 用双腔导管的患者 。 3 、溶液放置 3~5h ，细菌可呈对数增长 。 4 、针头越大 ，配液时液体中产生的胶屑就越大 ；通常临床加药 用的针头型号 9~12 ，也就是说加药时针头切下的瓶塞微粒最大 直径可达 1200um, 而人的毛细血管直径平均为 7~9um, 所以瓶塞 微粒一旦进入人体则不能通过一般的毛细血管 ， 将引起血管栓 塞 。 5 、 以穿刺点为中心环形消毒 ， 由内向外旋转涂擦 ，消毒面积不 小于 5 cm ×5 cm （如用无菌敷料覆盖穿刺部位 ，其消毒面积应 不小于无菌敷料面积 ）。 6 、对于年龄 ＜2 个月的婴儿不建议使用氯己定消毒皮肤 。 7 、避免对新生儿使用碘酊 ， 因为它对新生儿甲状腺有潜在影 响 。 8 、静脉推注或滴注持续刺激性药物 、 发疱剂药物 、肠外营养 液 、 pH 低于 5 或高于 9 的液体或药物 ， 以及渗透压大于 600mOsm/L 的液体等药物时 ，避免使用头皮钢针 ， 以防止发生 渗出引起的组织坏疽 。 9 、 外周中等长度导管比外周短导管发生静脉炎的危险性低 ， 比 中心静脉导管发生感染的危险度低 。一般保留 7~49d 。 10 、外周短导管置入时间 72h 发生血栓性静脉炎和导管细菌定 植的发生率会增加 。 11 、 中心静脉置管时可首选锁骨下静脉 。 12 、脂质液体 [包括全合一营养 （TPN ）] 需在 24h 内输完 ，否则 弃去 。 参考 .资料 .. .. .. .. 13 、输全血或成分血时 ，输血装置和附加过滤器应在每一个单位 全血或成分血输入后更换 1 次 ，或每 4h 更换 1 次 ，如怀疑被污 染或系统完整性受损时 ，应立即更换 。 14 、 单纯的脂肪乳输注建议在 12h 内输完 ， 最长也不能超过 24h 。 15 、扎止血带的时间不宜过长 ， 以防止出现局部