血压晨峰和应对培训课件.pptVIP

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  • 2020-08-10 发布于江苏
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资料内容仅供参考,不能作为科学依据,如有不当之处,请联系改正或者删除。 资料内容仅供参考,不能作为科学依据,如有不当之处,请联系改正或者删除。 资料内容仅供参考,不能作为科学依据,如有不当之处,请联系改正或者删除。 资料内容仅供参考,不能作为科学依据,如有不当之处,请联系改正或者删除。 资料内容仅供参考,不能作为科学依据,如有不当之处,请联系改正或者删除。 * 血浆半衰期 Burnier, Brunner. Lancet 2000;355:637–645 Brunner. J Hum Hypertens 2002;16 (Suppl 2):S13–S16 替米沙坦美卡素是目前临床上半衰期最长的ARB JNC VI 推荐 50% 50% 氯沙坦 50 mg 35% 51% 替米沙坦 40 mg 66% ~100% 替米沙坦 80 mg 92% ~100% 谷峰比值 JNC VI. Arch Intern Med 1997;157:2413–2446 Stergiou et al. J Hypertens 2003;21:913–920 Neutel. Blood Press 2001;10(suppl 4):27–32 SBP DBP MICADO II 研究 2 4 10 14 12 6 8 16 18 20 22 24 给药后时间 (小时) 替米沙坦美卡素与缬沙坦比较:24小时动态血压 White et al. Am J Hypertens 2004;17:347–353 P=0.02 替米沙坦与缬沙坦相比 替米沙坦美卡素与雷米普利比较:最后6小时 *** * P0.0001,与雷米普利相比 数据来自于2项独立、固定剂量研究 雷米普利 10 mg 替米沙坦 80 mg *** *** *** PRISMA I PRISMA II Williams et al. Hypertension 2004;44;576 Lacourcière et al. Hypertension 2004;44:576 801例 812 例 数据来自于固定剂量 PRISMA II 研究 2 4 10 14 12 6 8 16 18 20 22 24 给药后时间 (小时) Lacourcière et al. Hypertension 2004;44:576 替米沙坦美卡素与雷米普利比较:每小时变化 * P0.0001,24小时平均血压,替米沙坦与雷米普利相比 * 替米沙坦对高EMBPS患者的疗效优于雷米普利 替米沙坦美卡素降低血压晨峰(EMBPS)危险 高EMBPS患者 (≥35 mmHg)的变化 血压晨峰 (EMBPS)的定义 0 12 6 18 23 Data on file, Boehringer Ingelheim GmbH 醒时 夜间低血压 (NTL) 清晨均值 (EMM) 清晨高峰= (EMM –NTL) *** *** P=0.0001,与雷米普利相比 时间 雷米普利 10 mg 替米沙坦 80 mg 清晨平均血压(晨醒后2小时平均血压)与夜间低血压(夜间最低血压的三次平均值)的差异 替米沙坦美卡素与氨氯地平比较:清晨保护 Lacourcière et al. Blood Press Monit 1998;3:295–302 给药间隔期末最后4小时 * * P=0.05,与氨氯地平相比 替米沙坦美卡素与氨氯地平比较 08:00 12:00 16:00 20:00 24:00 04:00 08:00 120 100 80 60 0 时间 安慰剂 氨氯地平 (5–10 mg) 替米沙坦(40–120 mg) P0.05 替米沙坦与氨氯地平相比 P0.05 替米沙坦与氨氯地平相比 Lacourcière et al. Blood Press Monit 1998;3:295-302 替米沙坦降低夜间及清晨DBP 的作用更强 DBP自基线的变化 (mmHg) 总结 血压晨峰升高(EMBPS)是预防心血管病死率的一个重要目标。 替米沙坦美卡素: 基于大规模ABPM临床试验,证明是能有效降低血压晨峰升高的药物 与缬沙坦,氯沙坦,雷米普利,及氨氯地平相比,在给药间隔期末最后数小时替米沙坦降压作用更优 降低高EMBPS患者的EMBPS作用优于雷米普利 在肾病患者包括透析患者中具有良好的疗效和耐受性 总结 谢谢! 处方信息:80mgх7片 每日一次 价格:43.2元 每片6.1元 乙类医保 10%自付 同类最佳 全面心血管保护 资料内容仅供参考,不能作为科学依据,如有不当之处,请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考,不能作为科学依据,如有不当之处

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