关于成立医院临床输血管理委员会的通知.pdfVIP

关于成立医院临床用血管理委员会的通知 各科室： 为规范临床用血的管理， 加强临床用血指导， 使医疗用血更 安全、更科学，更合理。根据《中华人民共和国献血法》 、《临床 输血技术规范》 、《医疗机构临床用血管理办法》 ，结合我院工作 实际情况，现成立临床用血管理委员会，现公布如下。 主 任：匡英全 副主任：胡静斌 成 员：莫阳娇吴华伟 李胡萍 各临床科室主任 下设办公室，办公室设在检验科，由李胡萍负责日常工作。 附件：临床用血管理委员会工作职责 临床用血管理委员会工作职责 1、临床用血管理委员会在委员会主任领导下开展工作。 2、临床用血管理委员会会议每季度举行一次，由委员会主 任负责主持，医务科、检验科负责召集并做好会议记录，并负责 准备会议资料。 3、严格执行国家在输血方面的法律和法规，不断提高医院 输血管理水平。 4、委员会每季度召开一次会议，总结本季度的输血工作， 分析临床输血不良事件， 并将存在的问题和整改措施及时反馈输 血科和各临床科室。 5、定期组织相关人员医务人员参加临床输血管理法律法规、 规章制度和临床合理用血知识培训， 大力宣传无偿献血和安全合 理用血知识。 6、临床用血科室主任为临床用血管理责任人，有义务对科 室临床用血安全进行培训、指导，确保临床输血安全，防控输血 不良事件发生。 7、在发生紧急状况难以保证临床输血需求时，医院临床输 血管理委员会负责临床输血应急处理指挥工作， 是全院临床输血 应急处理工作的领导决策机构。 8、医务科、检验科接受分管院长和临床输血管理委员会的 领导，对全院临床输血进行全程监控和管理。 9、每月对临床用血科室和输血科执行规章制度情况进行检 查。抽查临床输血病历， 对输血病历质量和医生掌握输血适应症 情况，对不合理用血原因进行分析。 10、每季度对临床输血检查情况进行总结，上报医务科，做 为医疗考核的重要指标。 临床用血计划 为完善我院血液管理，根据《医疗机构临床用血管理办法》 （卫生部令第 85 号）有关规定，加强血液库存科学管理，避免 浪费资源保证临床用血的及时和用量， 保证急诊用血的供应， 经 过输血管理委员会讨论制定本计划 一、年用血计划： 1.统计上一年每月的用血总量，各种血液制品的用量。 2.统计上一年的成分用血率，总结归纳，提高成分用血。 二、特殊血液的计划用血：特殊血型（ RH 阴性），要提前通 知血修水县血库进行预约。 临床科室及医师临床用血评价及公示制度 为了进一步加强医院临床用血的管理， 促进更加科学、 安全、 合理用血， 将临床用血情况纳入临床科室和医师个人工作考核指 标体系。特制订本制度： 一、临床用血评价制度 评价临床科室和医师合理用血和输血后疗效评估的实施情 况。 用血合理性的评价： 主要评价是否严格按照输血适应证进行 输血，输血适应证按照《临床输血技术规范》的要求执行。 1．输血后疗效的评价：主要评价在输血后是否有输血治疗 的疗效评价及有无输血不良反应的发生、处理、记录。 二、临床用血公示制度 结合月质量检查， 对临床科室和医师临床用血进行检查， 将 检查结果在全院公示， 并由医院制定相应的奖惩措施， 更好提升 临床用血的科学管理，促进临