医院低值易耗品管理.pdf

医院低值医用耗材的管理 医用耗材是医院开展医疗业务必不可少的， 也是医院成本的重要组成部分。 随着药品加 成的取消， 2017 年国家发改委发布了《关于全面深化价格机制改革的意见》明确提出取消 耗材加成， 降低耗材价格的同时减轻老百姓看病难、看病贵的一计良策。目前，医用耗材费 用出现增长趋势， 2018 年天津市 30 家公立医院医疗费用较去年同期平均增长 2.18%，百元 医疗收入卫生材料费用较去年同期平均增长 5.83%，由此可见，医用耗材需求量逐渐升高。 医用耗材按价值和使用重要性分为高值耗材和低值耗材。 高值耗材受集中采购、 进口替代等 因素影响增速逐渐趋缓， 而低值耗材因应用广泛， 同时受益于老百姓生活水平的提高和医疗 需求的增长，将持续保持高速增长。 一、低值医用耗材管理的意义。 随着市场经济的快速发展， 医用耗材费用的增长时刻影响着着医院的发展前景。 近几年 医院对医用耗材管理给予高度重视并积极采取有效措施加强医用耗材的管理。 目前，高值耗 材已实现条码化管理，从耗材请购、入库、领用到使用都能做到统一规范耗材编码和分类， 全程从供应商再到患者条码可追溯管理。 而低值耗材因种类多、 规格复杂、 应用范围广的特 点管控难点大。 所以传统的管理方式已无法满足医院的需求， 实现低值医用耗材精细化、 科 学化管理对医院可持续发展发挥着重要的意义。加强低值耗材在医疗服务的每个环节管理， 减少低值耗材的流失， 有利于医院提高医疗质量的基础上降低医疗成本， 提高低值耗材使用 率；有利于医院优化医疗服务，切实减轻患者负担。 二、医用低值耗材管理现状。 1.物资管理人员管理意识浅薄，缺乏专业性人才。 随着信息技术的不断发展， 信息化已经全面代替人工贯穿整个流程， 然而物资管理人员认知 仍然停留在表象，未深入理解管理的真正含义。而且管理制度不够完善，管理方法落后，缺 乏管理专业性人才，管理意识薄弱导致低值耗材部分流失。 2.低值耗材采购管理不完善。 采购管理主要分为采购计划和供应商管理。 采购计划存在不合理性， 目前采购计划是由护士 长根据科室库存物品数量多少， 凭借经验申请采购计划， 这种方法会出现存货积压和缺货现 象。供应商管理方面，因耗材种类繁多， 库房面积较小， 存在供应商接收到订单后直接将耗 材送到临床科室， 由临床科室签收。 然后供应商再将签收的发票送到物资科， 或者存在延期 送发票至物资科，造成物资科入库、出库不及时现象。 3.使用科室领用低值耗材没有科学依据，领用超量，增加科室库存。 使用科室领用低值耗材随意性较大， 而且 “以领定支”难以监管。 没有制定严格的领取制度， 具体使用量范围不能明确，领取超量，造成科室库存积压，增加医院成本。 4.低值耗材在使用环节，存在浪费情况。 低值耗材的使用和计费是医生或者是护士。 （1）存在因操作不当而多次使用， 计费时只能向 病人收取一次费用，其他费用由医院自行承担。 （2 ）存在人情赠送或者耗材流出院外现象， 导致科室材料增加， 医院材料成本增加。 （3）医嘱与计费时间不符，为不耽误患者最佳治疗 时间，先使用耗材后进行计费，出现少收、漏收现象。 5.低值耗材库存管理不到位。 目前，低值耗材的管理比较粗放，库存管理比较落后，随着信息技术的提高， HIS 系统已完 成明细账的建立，但管理人员技术有待提升，