内科学PPT课件 慢性肺源性心脏病 呼吸系统疾病.pptVIP

临床表现 一、肺、心功能代偿期 二、肺、心功能失代偿期 慢性咳嗽、咳痰、气急，活动后可感心悸、呼吸困难。 体检：心音遥远，P2 亢进。剑突下可触及心尖搏动，剑突下心音强于心尖部，三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音 一、肺、心功能代偿期 (一) 呼吸衰竭: 由缺氧和二氧化碳潴留所致的全身多脏器功能损害的临床表现。呼吸困难，口唇紫绀，精神神经症状，心血管系统症状等。 二、肺、心功能失代偿期 主要是右心衰竭 1、颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝－颈静脉返流征阳性、下肢水肿、腹水等。 (二)心力衰竭 心音遥远，P2 亢进。剑突下可触及心尖搏动，剑突下心音强于心尖部，三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音，各种心律失常（主要是室上性）。 2、心脏的体征 并发症 一、肺性脑病pulmonary encephalopathy 由于严重呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的综合征.须除外碱中毒、电解质紊乱 、脑动脉硬化、感染中毒性脑病等 是慢性肺心病死亡的首要原因. 并发症 二、酸碱失衡及电解质紊乱 三、心律失常 以紊乱性房性心动过速最具特征. 四、休克 五、消化道出血 六、弥散性血管内凝血(DIC) 七、深静脉血栓形成 实验室和其他检查