口腔修复学重点归纳.pdfVIP

精品文档 口腔修复学 简答论述共 252 题 5. 简述钉洞固位形的牙体预备要点。钉洞固位形的牙体预备要点是： （1）深度：钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度，一般为 2mm，穿 过釉牙本质界到达牙本质内，死髓牙的钉洞可适当加深。 （2 ）直径：一般为 1mm。（3）位置：应避开髓角或易损伤牙髓的部位。前牙可置 于舌面窝近舌隆突处及舌面切缘嵴与近远中边缘嵴交界处， 1～3 个；后牙一般置于牙尖之间的沟窝处，可作 2 ～4 个钉洞，死髓牙的也可 置于牙尖上。 （4 ）分布：两个以上的钉洞，其分布越分散，可获得的固位力越大。 （5）方向：应相互平行，并与修复体的就位道一致。 （6 ） 钉的表面形态：螺纹状钉的固位力最强，优于表面光滑或锯齿状钉。 小黄医学笔记 ＱＱ： 1136724794 6. 牙体预备的原则是什么？为使修复体与天然牙及牙颌系统外形协调，在备牙时应该遵循以下原则： （1 ）在尽量保存牙体组织的前提下， 按照固位、支持、抗力、美观和正常外形设计要求，尽量准确、均匀地磨除牙体组织，开辟出必要的修复间隙。 （2 ）牙体预备中注意正确 选用器材设备，并采用降温措施保护牙髓。 （3）去净龋坏的牙体组织以及无牙本质支持的无基釉。 （4 ）去除妨碍修复体就位的倒凹，消除 牙体预备面可能引起代型磨损或应力集中的尖锐棱角。 （5）完成的牙体预备其轴壁牙合向聚合度一般不超过 8 °，洞壁牙合向外展不超过 10°以满足固位和就位要求。 （6）牙体预备中注意保护牙周组织以及口周组织。 7. 张口受限下如何进行的牙体预备？张口受限，常常导致牙体预备时手机以及车针的放置难以到位，而产生备牙困难，故备牙时应该注意 做到： （1）对于张口受限、小口裂而影响牙体预备操作的患者，备牙时应选用短头涡轮手机配以短柄或者短头车针，必要时还可以改用直 手机，以不同形状的砂石进行轴面以及牙合面的预备。 （2 ）严重的关节强直，张口度过小而导致无法保证牙体预备要求时，可以考虑在外 科手术矫正关节疾病以后再进行牙体预备。 9. 比较一次印模法和二次印模法的优缺点及适用范围。一次印模法是指用成品托盘和相应的印模材料一次完成工作印模，在临床上多用于 可摘局部义齿和固定义齿的修复，所用的印模材料多为藻酸盐印模材料。其优点为一次完成工作印模，节省时间，操作简便。但其缺点为 当成品托盘不合适时，印模不易取完全，可能影响印模质量。二次印模法是指通过取两次印模而完成工作印模，分为初印模和终印模。初 印模又分为两种情况：一种是用印模材料和成品托盘取印模，然后灌注成初模型，再在初模型上制取个别托盘，再用个别托盘取二次印模 得到终印模。 另一种为先用一种流动性差的印模材料取初印模， 然后将初印模工作面均匀刮除 0.5 ～ 1.0mm，这个初印模就相当于个别托盘， 再用流动性好的材料取终印模。二次印模法一般用于全口义齿印模、某些固定修复印模及游离缺失的可摘局部义齿印模。其优点为取模准 确、质量高，易于掌握。其缺点在于操作繁琐，费工费时。 10. 试举两例说明闭口式印模的适用范围。闭口式印模是在患者闭口状态下取模，由于没有外界的干扰，所取闭口印模更能够反应患者口 内功能状态下的真实组织印象。当无牙颌条件较差时，印模的质量对于最终的修复效果尤为重要。特别是义齿的边缘伸展、系带缓冲、边 缘封闭、义齿与组织面密贴程度等都是直接影响义齿最终修复效果的因素。闭口式印模肌功能整塑以及印模压力都更符合口腔实际情况， 为其首选印模方法。对于后牙游离缺失，为了防止游离端牙槽嵴黏膜在咬合状态下沉移位，要求在游离鞍基处取压力印模，而在余留牙区 取非压力印模，所以可以选择闭口式印模，在咬合状态下取闭口式印模，以达到以上要求。 小黄医学笔记 ＱＱ： 1136724794 11. 简述个别托盘的优点。个别托盘的优点在于： （1 ）可以有利于根据每个患者口腔内不同的组织解剖特点，如残留牙的多少和附着部位、 系带附着、黏膜情况取得精确印模。 （2 ）容易进行肌功能修整，正确记录在口腔功能状态下修复体边缘的伸展范围。 （3）由于个别托盘与