《顶管安全节点检查表》DA-JY-JL-009.docVIP

广东达安项目管理股份 广东达安项目管理股份有限公司 DAAN PROJECT MANA GEMENT CO．，LTD． 工程监理表格 编号：DA-JY-JL-009 顶管安全节点检查表 工程名称： 施工站点： 顶管井号 顶管长度：米 孔数 检查项目 检查内容 检查记录 检查结论 1、 顶管前 检查 1.1、顶管施工前一天有通知监理单位；主干道顶管有通知移动主管及有关领导。 口合格 口不合格 1.2、施工单位在顶管施工现场进行了详细地下隐藏物体的勘探，有相关记录。 口合格 口不合格 1.3、施工现场必须有安全员。 口合格 口不合格 1.4、现场有安全员与施工员的交底记录。 口合格 口不合格 1.5、施工现场安全防护、警示标志完善合理。 口合格 口不合格 1.6、现场施工人员个人防护具备，如戴安全帽、穿反光衣等。 口合格 口不合格 1.7、夜间施工时，照明设施完善。 口合格 口不合格 1.8、配备急救药箱及常用的医药用品。 口合格 口不合格 1.9、严禁施工人员酒后作业。 口合格 口不合格 1.10、雷雨、大风天气严禁室外施工。 口合格 口不合格 2、 顶管中 检查 2.1、保证顶管用电“一机一闸”，并做好接地保护。 口合格 口不合格 2.2、顶管过程中有技术人员追踪仪全程跟踪钻头走向。 口合格 口不合格 2.3、发现安全隐患，应立即停止施工，发现事故时，严格按《工程事故报告处理制度》执行。 口合格 口不合格 3、顶管后 检查 3.1、顶管工作井（坑）已做好护栏围蔽及明显警示标识。 口合格 口不合格 3.2、顶管现场泥土等杂物已及时清理。 口合格 口不合格 3.3、顶管的两端需要新建手井的应尽快修建，不得长时间搁置，造成安全隐患。 口合格 口不合格 综合评价和意见： 施工单位名称： 施工单位现场负责人（签字）： 年 月 日 监理单位名称： 监理人员（签字）： 年 月 日 填写说明：1、检查记录栏按实际检查情况填写；2、检查结果栏：在合格、不合格或无此项前□打“√”。