第八章多器官功能障碍综合征(mods).pdf

西安外事学院医学院护理系《急救护理学》教案首页 授课章节 第八章 第五节： 多脏器功能障碍综合征(MODS) 教具 ： 授课专业 护理 授课班级 多媒体 课程负责 潘承恩 授课地点 挂图 授课教师 张敏娜 教师职称 助教 投影 授课时间 年 月 日 本次学时 2 学时 学习目 1 陈述　MODS 的病因，发病机制 ２识记　各脏器系统功能障碍的临床表现 ３说出　MODS 的诊断依据及评分标准 4 阐述 MODS 监护内容及意义 5 运用 MODS 的护理要点 教学重点 ：各脏器系统功能障碍的临床表现，护理要点 教学难点：MODS 的诊断依据及评分标准，监护内容及意义 教学主要内容 ： 时间（分） 教学方法 1.概述 10 讲述 2. MODS 病因和发病机制 20 讲述 3. MODS 病情评估 30 举例 4. MODS 救治与护理 40 示教 课后作业 ： 1、什么是 MODS？ 2、引起 MODS 的原因？ 3 、MODS 患者的护理要点是什么？ 4 、对 MODS 病人应该加强哪些方面的病情观察？ 课后小结 通过多种教学方法，课后学生反映良好。 第八章 多器官功能障碍综合征(MODS) 一、概述 多器官功能障碍综合征（MODS）是20 世 90 年代对 70 年代提出的“多器 官衰竭”、“多系统器官衰竭”、“序贯性系统衰竭”等命名的进一步修订。此病 症既不是独立疾病，也不是单一脏器的功能障碍，而是涉及多器官的病理生理变 化，是一个复杂的综合征。MODS 能较准确地反映此病的动态演变全过程，而不 过分强调器官衰竭的标准，有利于早期预防和治疗，因此在 1995 年全国危重病 急救医学会上，中国中西医结合学会急救医学专业委员会、中华医学会急诊医学 会决定将该综合征命名为 MODS。 随着医学进步及其他危重病患者治愈率的提高，MODS 的威胁也日渐突出， 已成为ICU 内导致患者死亡最主要的原因之一，是创伤及感染后最严重的并发症， 直接影响着严重创伤伤员的预后。目前，它是近代急救医学中出现的新的重大课 题，其病因复杂、防治困难、死亡率极高，是当今国际医学界共同瞩目的研究热 点，更是良性疾病患者死亡的最直接、最重要的原因之一，因此如何提高其诊断 和救治水平已是当务之急。 概念：MODS 由创伤、休克或感染等严重病损打击所诱发，机体出现与原发病 损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官的功能障碍称为多器官功能障碍综 合症。 此综合征在概念上强调： （1）原发致病因素是急性的，且较严重； （2）致病因素不是导致器官损伤的直接原因，而是经过体内某个过程所介 导，逐渐发展而来； （3）器官功能障碍为多发的、进行性的、是一个动态的过程； （4）器官功能障碍是可逆的，可在其发展的任何阶段进行干预治疗，功能 可望恢复。 二、病因和发病机制 （一）病因 引起多器官功能障碍的病因很多，往往是综合性的，多因素的。一般可归纳 为以下几类： 1、严重创伤 严重创伤、大手术、大面积深部烧伤及病理产科 2 、休克 尤其创伤出血性体克和感染性休克。凡导致组织灌注