床边X射线检查适应症判断指南编制指引.pdfVIP

附 录 A床边 X 射线检查适应症判断指南编制指引 A.1 概述 本附录给出了床边 X射线检查适应症判断的基本原则和指南示例。各医疗机构可以参照 示例，根据本单位的实际情况制订床边 X射线检查适应症判断指南。 A.2 床边 X射线检查适应症判断的基本原则 ——卧床病患昏迷、麻醉，移动到固定机房检查存在较大困难。 ——病患术中需要 X 射线检查，但不能被移动； ——卧床病患使用医疗器械进行生命、机体功能维持或长时间持续进行生命体征监控， 医疗器械无法移除或搬动。 ——卧床病患由于需要长时间保持固定体位，改变体位会严重影响疗效。 ——卧床病患由于移动或被搬运容易引发某些生理功能紊乱，甚至有生命危险。 ——执业医师经正当性判断后认为应当实施床边 X 射线检查的其他情况。 A.3 指南编制的基本原则 ——指南的内容应明确各种适合开展 X 射线床边检查的情形， 且言简意赅， 具有实用性。 ——指南应明确参与制修订、发布和内容解释的各部门及其责任分工。 ——指南的内容应根据临床实践取得的经验，定期修订。 ——指南的内容应由各参与制修订、 发布和使用的科室负责人集体确认， 并保证本科室 工作人员可以遵守指南规定的内容。 A.4 示例 XX 医院床边 X射线检查适应 首次发布日期 2018 年 1 月 3 日 文件名称 症判断指南 最新修订和发布日期 2019 年 1 月 3 日 XX 医院床边 X 射线检查适应症判断指南 一、总则 1、本指南用于规范本院临床医生开具床边 X 射线检查申请单的流程，尽可能保证每一例床边 X 射线检查符合正当 性原则。 2、本院放射防护委员会对本指南制订、发布和解释负有最高责任。 3、本指南的具体内容由放射科负责制订，医务处负责协调各临床科室参与制订。 4、本指南的内容原则上每年进行一次修订，修订内容来自临床实践取得的经验。临床实践中如遇确有必要进行床 边 X 射线检查但尚未列入指南的情形，可先参照已列入指南的适应症进行操作，做好记录，以便修订。 二、床边 X 射线检查适应症 （一）骨科 1、床边胸片 适应症一 （1 ）入院临床诊断：左（右）股骨粗隆间骨折 （2 ）符合床边 X 射线检查的条件：病人股骨粗隆间骨折切开复位内固定术后肺部感染，腿部需固定，无法移动至 机房拍片。 适应症二 …… 2、床边腰椎片 …… 3、床边 ……. （二）呼吸科 1、床边胸片 适应症一 （1 ）入院临床诊断：不明原因肺炎 （2 ）符合床边 X 射线检查的条件：病人体温高（描述范围） ，心率快（描述范围） ，呼吸快（描述范围） ，血氧饱和 度低（描述范围） ，使用呼吸机，无法移动至机房拍片。 适应症二 …… （三）儿科 1、床边胸片 适应症一 （1 ）入院临床诊断：新生儿吸入性肺炎 （2 ）符合床边 X 射线检查的条件：病人体温高（描述范围） ，心率快（描述范围） ，呼吸快（描述范围） ，血氧饱和 度低（描述范围） ，需重症监护，无法移动至机房拍片。 适应症二 …… （四）……