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养老医疗政策
萧山从明年1月1日起调整“双低”养老保险政策
日前,记者从区社保中心获悉,我区将从明年1月1日起调整“双低”养老保险政策。
按萧政发〔2000〕79号文件规定,参加“双低”养老保险的用人单位,其基本养老保险费单位缴费比例由原10%调整为12%,个人缴费比例不作调整,按“双低”办法参保的灵活就业人员缴费比例由原16%调整为18%。上述人员今后统一按城镇企业和城镇灵活就业人员缴费办法执行。
“双低”办法参保人员今后的养老金待遇按照省统一的养老金计发办法规定计发,今后基本养老金调整统一按城镇办法执行。对于企业退休人员,到2011年底时,其养老金待遇低于2011年我区最低基本养老金保障待遇90%的人员,补足到90%;到2012年底时,养老金待遇低于2012年我区最低基本养老金保障待遇100%的人员,补足到100%。
医疗保险不能重复理赔?
最近,读者汪女士来电咨询,听别人讲医疗费用保险不能重复理赔,想请教专家为什么?
对此,中国人寿专家解答说,医疗费用保险作为一种补偿型保险,符合保险的补偿原则,即保险公司在保险金额的限度内,按被保险人实际支出的医疗费给付保险金,亦即保险金的赔偿不能超过被保险人实际支出的医疗费用。
专家指出,很多客户有一种误解,认为如果被保险人在多家保险公司投保医疗费用保险,出险后,各家保险公司均应在其保险额度内给付保险金。因为从法律关系上来讲,投保人分别向各家保险公司交纳了保费,理应享受获取保险金的权利。
举例来说,胡某分别向甲、乙、丙、丁四家保险公司投保了意外伤害医疗保险,设定保额均为10000元。某日胡某因车祸事故发生医疗费5800元。按照上述观点,四家保险公司应各自赔付5800元,胡某合计获赔23200元。而假设胡某在甲、乙两公司的10000元保险又分别归属于两张保单,设定保险金额分别为5000元,按上述观点,该四张保单均应赔付5000元。那么,甲、乙两公司应该赔付的就是10000元而不是5800元。最终,胡某因该事故将可获得31600元,比实际支出的医疗费高出许多,并因此而额外获利25800元。
专家解释说,如上述举例,势必导致被保险人因为拥有多家保险而更热衷于过度治疗,其住院时间愈长,医疗费花费愈多,意味着获利将愈多。这首先是对国家医疗资源的极大浪费,助长医疗不正之风,同时将对各商业保险公司及社保医疗构成巨大的亏损威胁,引发医疗市场的混乱。因此,在各家保险公司条款中,均明确要求提供医疗费原始凭证作为获取医疗费赔偿的先决条件。
专家强调,如果不是为了应付可能的高额医疗费用,在多家保险公司同时投保医疗费用型保险,并无必要;应该选择搭配其它的医疗定额给付型保险,如,中国人寿的国寿住院费用补偿医疗保险,尽可能以最低的保费支出,获取最满意的保障。
文章来源:中顾法律网 (免费法律咨询,就上中顾法律网)
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